练习医院招聘考试试题及解析临床外科学

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01

关于胆囊三角的描述错误的是:

A.是寻找胆囊动脉的重要标志

B.由胆囊管、肝总管、肝下缘所构成

C.是寻找胆管的重要标志

D.胆囊淋巴结位于胆囊管与肝总管相汇处夹角的上方

E.胆囊淋巴结位于胆囊管与肝总管相汇处夹角的下方

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E。解析:本题考查的是外科学-胆道疾病-概述-解剖。本题属记忆性题目。胆囊三角(Calot三角):胆囊管、肝总管、肝下缘所构成(B对)的三角区。胆囊淋巴结位于胆囊管与肝总管相汇处夹角的上方(D对E错),可作为手术寻找胆囊动脉和胆管的重要标志(A、C对)。故本题选E。

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02

诊断胆道疾病有诱发胰腺炎风险的检查是:

A.B超

B.CT

C.增强CT

D.ERCP

E.PTC

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D。解析:本题考查的是外科学-胆道疾病-概述-辅助检查。内镜逆行胰胆管造影(ERCP):为有创检查,有诱发急性胰腺炎、胆道感染的可能(D对)。B超是诊断胆道疾病的首选检查(A错),经皮肝穿刺胆管造影(PTC)用于肝内胆管扩张,黄疸原因的鉴别(E错)。CT、增强CT用于胰腺等疾病检查(B、C错)。故本题选D。

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03

以下检查可用于肝内胆管扩张的诊断是:

A.B超

B.CT

C.增强CT

D.ERCP

E.PTC

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E。解析:本题考查的是外科学-胆道疾病-概述-辅助检查。经皮肝穿刺胆管造影(PTC)用于肝内胆管扩张,黄疸原因的鉴别(E对),B超是诊断胆道疾病的首选检查(A错),CT、增强CT用于胰腺等疾病检查(B、C错),内镜逆行胰胆管造影(ERCP)为有创检查,有诱发急性胰腺炎、胆道感染的可能(D错)。故本题选E。

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04

关于胆囊结石描述错误的是:

A.女性少于男性

B.主要为胆固醇结石

C.典型症状为胆绞痛

D.可向右侧肩胛部及背部放射

E.首选腹腔镜胆囊切除术

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A。解析:本题考查的是外科学-胆道疾病-胆石病-诊断。胆囊结石主要为胆固醇结石(B对)或以胆固醇为主的混合性结石。女性多于男性(A错),典型的症状为胆绞痛(C对),多发生于饱餐、进食油腻食物后,疼痛位于右上腹或上腹部,可向右肩胛部和背部放射(D对),对于有症状和(或)并发症的胆囊结石,首选腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗(E对)。故本题选A。

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05

胆总管探查术后,T管拔除时间是:

A.术后10天

B.术后7天

C.术后12天

D.术后14天

E.术后5天

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D。解析:本题考查的是外科学-胆道疾病-胆石病-治疗。本题为记忆性题目。胆总管探查后一般需置T管引流,术后2周拔除T管。故本题选D。

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06

青年女性,既往肝外胆管胆石病史,突发剧烈腹痛、寒战高热、黄疸等症状,该患者目前首选的治疗方法是:

A.胆囊切除术

B.胆囊造瘘

C.应用抗生素

D.禁食胃肠减压

E.胆总管切开取石+T管引流

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E。解析:本题考查的是外科学-胆道疾病-肝外胆管结石-治疗。题干描述患者青年女性,肝外胆管结石如继发胆管炎时,可有较典型的夏科氏(Charcot)三联征:腹痛、寒战高热、黄疸的临床表现。胆总管切开取石+T管引流为首选治疗方法(E对),胆囊切除术用于胆囊结石(A错),胆囊造瘘用于半年内有心肌梗死病史等情况(B错),抗生素应用为对症不是首选(C错),禁食胃肠减压用于肠梗阻等(D错)。故本题选E。

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