肝脏是人体最重要的器官之一,负责消化、代谢、解毒、生物合成等多种功能。在肝部发生的病变简称肝病,是一类危害性比较大的疾病,我们应该正确认识它,并且积极去预防它。那么,让我们一起来了解一下肝病的一些基本常识吧。
1、肝病的八大临床表现:
肝病的表现是很隐晦的,最突出的八大临床表现有以下:
一、全身的不适症状。如乏力、疲倦、皮肤瘙痒等。
二、消化道症状。食欲不振、恶心、呕吐、厌油、腹胀、腹痛等。
三、肤色黄、眼黄、小便黄等黄疸的表现。
四、肝病面容、蜘蛛痣、肝掌等。肝病面容表现为面色黯黑、黄褐无华、粗糙、唇色暗紫等;蜘蛛痣是出现于上胸、面、颈、臂、手等部位的蜘蛛状毛细血管扩张;肝掌表现为手掌大小鱼际部位色泽暗红。
五、水肿。双下肢水肿、腹水等。
六、肝区隐痛、胀痛等不适。
七、出血倾向。鼻出血、皮肤黏膜瘀斑、消化道出血、黑便等。
八、健康体检中发现异常指标。如肝功能指标中的转氨酶、胆红素、蛋白、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、胆碱酯酶等任何一项指标出现异常;血常规发现白细胞、血小板、血红蛋白降低;B超发现肝脏、胆囊、脾脏等的异常或发现腹水。
因此,为了尽可能早的发现肝病,及时做检查是非常重要的,发现自己有上述情况,医院检查乙肝两对半,肝功能,血常规,肝脏B超等。
2、常见的肝病
常见的肝病有肝炎、肝硬化、肝脓肿、原发性肝癌等,肝炎主要以慢性肝炎为主,按病因学分为慢性病毒性肝炎、药物毒性肝炎、自身免疫性肝炎、遗传性疾病以及其它原因不明的慢性肝炎。
3、肝病的种类
3.1、病毒性肝病:
病毒性肝病是由多种不同肝炎病毒引起的一组以肝脏害为主的传染病,根据病原学诊断,肝炎病毒至少有5种,即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒,分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。而病毒性肝炎以乙型肝炎最为常见,乙肝病毒感染呈世界性流行,据世界卫生组织报道,全球约20亿人曾感染乙肝病毒,其中2.4亿人为慢性乙肝病毒感染者。我国是乙肝的高发区,目前现症的慢性乙型肝炎约万人,每年国内死于乙肝后肝硬化者有40万人。
3.2、非病毒性肝病包括以下几种:
①、非酒精性脂肪肝:是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,约占人群的10%~30%,不加以控制会导致肝硬化和肝癌。脂肪肝的医学定义是肝组织脂肪含量超过5%,B超等影像检查可诊断出肝组织脂肪含量20%~30%以上的脂肪肝,很多患者要通过肝脏组织学检查来确诊。导致肝细胞的脂肪含量增加,可能原因有酗酒、糖尿病、血脂肪过高、体重过重等。
②、药物或毒物性肝病:中毒性肝炎是由药物(如抗结核药、抗甲亢药等)、化学毒物(如磷、砷、四氯化碳等)或生物毒素所引起的肝炎或所致的肝脏病变。值得注意的是,这几年来首乌、土三七、壮骨关节丸等中药,以及一些保健品已成为肝损伤的常见原因。
③、酒精性肝损伤:长期饮酒或短期内大量饮酒都会引起肝损伤,甚至是肝硬化。
④、自身免疫性肝病:机体的免疫系统的作用是抵御“外敌”入侵,然而在免疫系统紊乱时,却会“敌我不分”,把正常细胞组织也作为“敌人”去清除,就会造成自身免疫性肝病。自身免疫性肝病包括4种,分别是自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎(又称原发性胆汁性胆管炎)、原发性硬化性胆管炎和IgG4相关硬化性胆管炎。
⑤、遗传性肝病:是遗传因素造成的肝脏异常,如先天性肝纤维化、先天性胆道闭锁、Carilo病、Aligille综合征等。需注意的是,并非只有儿童才有遗传性肝病,部分不典型病例在青年或中年时期才发作,如先天性肝纤维化就有56岁才诊断的报道。
⑥、代谢性肝病:这类疾病涉及范围非常广。肝脏是人体最重要的代谢器官,很多物质代谢紊乱,如铜、铁、卟啉、氨基酸、尿素、糖、果糖、乳糖、脂蛋白和脂质、胆红素、胆汁酸等的代谢异常,都和肝病相关。代谢性肝病通常和遗传有关,儿童常见,但也有很多成人发病,如铜代谢异常相关的Wilson病就有70岁发病的报道。
⑦、血管性肝病:肝脏血供丰富,肝静脉、肝动脉、门静脉的病变都会影响到肝脏,甚至引起肝硬化。
⑧、其他系统疾病或全身性疾病累及肝脏:很多其他系统的疾病会影响到肝脏,如胆道疾病、胰腺疾病、心衰等会引起肝脏损伤;很多全身性疾病,如结节病、淀粉样变性、遗传性毛细血管扩张病、淋巴瘤等,也可以有肝脏累积。
肝脏是我们人体最大的排泄器官,我们身体的大部分代谢都是由它处理的,一旦肝脏出现问题那么身体肯定也会有毛病的,所以我们要注意养好我们的肝并且积极地预防肝病。
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