医院首例经皮肝穿刺胆道支架

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2月9日,医院介入放射科与消化内科联合为患者行经皮肝穿刺胆道支架置入术及引流管置入术获成功。术后第四天,病人黄疸症状逐渐减退,总胆红素由.5降至.8,直接胆红素由.1降至.2,肝功能逐渐恢复,临床症状基本消失,目前患者恢复良好。此项技术的成功开展,标志着该院梗阻性黄疸的治疗取得重大突破,新技术项目又向前迈进了一大步。

冯某某,男,61岁。半月前因上腹部胀痛不医院消化内科,行上腹部CT:胰头占位性病变并低位梗阻,胰管扩张。鉴于病情危重,医院治疗。患者医院咨询后均建议姑息治疗,中医中药治疗。患者及家属治疗愿望迫切,遂入住医院消化内科,主管医生王文泰与科室张主任详细研究患者病历及相关检查后,考虑到病情危重,外科手术难度大、风险大,当务之急是解决胆道梗阻,便请介入科主任杨长虹会诊,会诊后建议立即行经皮肝穿胆道引流及支架植入术,解决胆道梗阻。否则病人急性化脓性胆管炎,肝功能衰竭。2月9日,医院介入科杨长虹主任为患者行经皮肝穿刺胆道造影及支架置入术,术中见肝内导管高度扩张,肝总管、胆总管上段迂曲并扩张,胆总管下段肿瘤压迫已闭塞,导丝尝试通过胆总管下段闭塞段,先用5mmXmm球囊对胆总管下段进行扩张,扩张满意后,胆总管下段置入10mmX40mm金属支架,支架内置入内外引流管,手术完毕后病人安返病房。术后累计引流出0ml墨绿色胆汁,病人黄疸症状逐渐减退。经皮肝穿刺胆道引流及金属支架治疗恶性梗阻,是近年来倍受推崇的介入放射学新技术,可替代传统的胆管内外引流术和姑息性胆肠吻合术,提高了病人的生存及生活质量。医院介入放射科与消化内科联合为患者行经皮肝穿刺胆道支架置入术及引流管置入术获成功,医院介入技术在消化系统得到应用的空白。

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