肿瘤起源于胆管,因此也称胆管性囊腺瘤,可分为良、恶性,即良性的囊腺瘤和恶性的囊腺癌。肿瘤边界清楚,瘤体内可见多个囊腔,囊腔内含有液体,囊腔之间的间隔由纤维基质构成,囊壁由纤维组织和上皮细胞组成,囊腔与胆管不通。
常见于30岁以上女性,早期一般无症状,肿瘤生长缓慢,病史长,肿瘤较大时,可扪及上腹肿块。
CT表现:CT平扫示巨大囊实质性肿块,边缘清晰,以囊性成分为主,可见壁结节和纤维分隔,薄层增强扫描可提高显示率。如肿瘤内软组织成分多,壁较厚而不规则,则以恶性可能大。
特点:孤立性多房性囊性肿块;边界清楚,有纤维包膜;囊液CT低密度、T1WI(低、等、高)信号、T2WI高信号;有纤维间隔和壁结节;偶有包膜钙化;包膜、间隔及壁结节有轻-中度强化
1.胆管错构瘤:胆管发育异常,与胆管不通。与多发肝囊肿鉴别点:直径小于15mm,外形更不规则。肝内多发囊性病变,直径小于15mm,肾脏无病变时支持胆管错构瘤。
2.Caroli病(肝内胆管囊肿):肝内多发囊性病变,并与胆管相通,下图示典型的中心圆点征(dotsign)
3.肝脓肿:脓肿壁,周围炎性反应,有时内有气体(气体为定性诊断征象)。
4.包虫囊肿:子囊,壁钙化。5.另外两例典型胆管囊腺瘤:多房,分隔及壁结节并强化。
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