胰脏癌的主要治疗方法

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胰脏癌治疗方法

多项治疗

根据患者的年龄、健康状况,以及肿瘤体积、数目和位置等因素,医生会为其选择合适的治疗方式。治疗胰脏癌的方法主要有四种:

※手术切除

?胰十二指肠切除

适用于早期胰头肿瘤,为现时唯一能够根治胰脏癌的手术。医生会在患者的上腹部开口,切除与肿瘤相关的胰脏、胆囊、包住胰头的十二指肠、胃下端连接十二指肠的幽门,以及胰头周边的淋巴结,并将胰脏余下的部分,连同胆管和胃下端的开口,与小肠缝合,令胰汁、胆汁及经胃处理的食物可以流入小肠。

这种手术牵涉多个内脏,手术需时较长,且患者在完成手术后,须留院大约10天。食物可能会在患者的胃部滞留,无法进入小肠,此时患者便需要插管喂食。此外,少部分患者胰脏和小肠的接口处会有渗漏,导致腹腔发炎,需要用引流管排走瘀血,或服用抗生素并插管喂食。

?保留幽门的胰十二指肠切除

同样适用于早期的胰头肿瘤,把胃部的幽门保留,让食物能够如常进入十二肠。跟胰十二指肠切除手术相比,这种手术需时较短,失血较少。

?远程胰脏切除

适合胰体或胰尾的肿瘤,医生同时会切除脾及连带的血管。手术过后,患者的胰脏切口可能有胰汁渗漏,或者伤口受感染发炎。

?微创胰脏切除

适用于胰尾的早期肿瘤,医生会于患者的腹壁打开几个小口,注入二氧化碳撑开腹部,并伸入腹腔镜,在屏幕上观察各个器官的情况,然后伸入手术刀,根据影像切除肿瘤。这种手术的创伤较小,完成手术后不久就可出院,但仍有机会出现胰汁渗漏、伤口发炎等问题。

?全胰脏切除

适用于癌细胞已经布满整个胰脏的患者。除整个胰脏外,医生也会切除患者的胆囊、十二指肠、胃下端的幽门、部分胆管和周边的淋巴结。患者接受手术后,由于体内没有胰汁和胰岛素分泌,需要长期用胰岛素补充剂控制血糖,并服用胰酶补充剂帮助消化。

※化学治疗

简称「化疗」,将药物溶入患者的血液,并运行全身,攻击迅速生长的癌细胞。然而,在攻击癌细胞的同时,其他正常细胞也可能受到破坏,因此患者接受治疗后,可能出现疲倦、恶心、食欲不振、脱发等副作用。

※放射治疗

俗称「电疗」,用高能量放射线照射患者体内的癌细胞,破坏其染色体,使其不能生长而自然死亡。放射治疗可以于体外或体内进行,但胰脏癌患者通常选择体外放射治疗。放射治疗可能会引致现疲倦、恶心、呕吐、肚泻等副作用,射线照射的位置也会出现皮肤红肿,但这些副作用大多是暂时性,会逐渐自我修复,或者可以服药纾缓。

※标靶治疗

用化学药物直接阻断肿瘤细胞生长与修复的能力。然而,目前大部分针对胰脏癌的标靶药仍在临床试验阶段,医院属于自费药物。

胰脏癌个人护理

健康生活

接受治疗后,患者应继续定期复诊,让医生监察病情,并检视有没有复发的征状。此外,由于胰脏是人体重要的消化器官,患者须注意饮食,例如少食多餐,即每2至3小时进食一次,份量不要太多;少吃豆类、椰菜、西兰花,以及有汽饮品,减少胃肠气。

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