随着人们健康意识的提高,越来越多的人开始去主动体检。
然而,如果在体检过程中,有人发现自己肝功检查中的胆红素偏高就会很紧张,担心是否肝胆有问题了。
事实上,很多人体检时都会遇到胆红素升高的情况,有直接胆红素的升高、间接胆红素的升高等,容易让大家产生疑惑,同时有很多不必要的担心。
要了解胆红素升高的原因,首先就要知道胆红素是怎么来的,从胆红素的生成、代谢等环节来考虑其升高的原因。
胆红素是血红蛋白的终末产物,血红蛋白分解后产生游离胆红素,这个胆红素不溶解于水,在血液中流浪,被我们试剂检测到后就叫做间接胆红素。血液中游离胆红素靠搭白蛋白的便车进入肝脏,在肝细胞内代谢变成结合胆红素,这个被试剂检测到就叫直接胆红素。两种胆红素相加就是化验单里面的总胆红素。不同的疾病(肝病或非肝病)血清中会检出不同的胆红素。
间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素。上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性黄疸。
★胆红素参考值:
1.71~21μmol/L
0~7.32μmol/L
0~13.68μmol/L
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胆红素有什么意义?
胆红素是肝功能的重要指标,也是判断黄疸的主要依据,有助于肝胆疾病和血液疾病的诊断。血清胆红素的测定是肝、胆功能检查中的一项重要检测项目。能准确地反映黄疸的程度,对临床诊断隐性黄疸有重要意义。
胆红素升高的具体原因是什么?
1、直接胆红素偏高,若肝细胞受损,胆红素不能正常转化为胆汁,或是胆汁排泄受阻,都会引起直接胆红素偏高,引起直接胆红素偏高的常见病因有肝内及肝外阻塞性黄疸、胰头癌、毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。
2、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都增高的常见病因有:急性黄疸型肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬化,中毒性肝炎等。
3、总胆红素、直接胆红素增高:肝内及肝外阻塞性黄疸,胰头癌,毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。
4、总胆红素、间接胆红素增高:溶血性贫血,血型不合输血,恶性疾病,新生儿黄疸等。
5、红细胞破裂因素:肝脏的损伤,可导致乙肝患者肝脏内红细胞的大量死亡而发生破裂,当肝脏代谢功能不足以使得其转化为直接胆红素时,可引发溶血性黄疸症状。
6、肝细胞病变因素:当乙肝患者体内肝细胞发生病变,亦或者胆红素不能够转化为胆汁时,可导致肝脏肿大、肝内胆管受到压迫而造成胆汁排泄受损,引发血液中胆红素含量升高。
7、胆汁排泄受阻因素:譬如乙肝患者患有胆结石,胆结石可阻塞肝脏内胆汁的排泄,使得胆汁不能顺利排除肝脏,进而也可导致血液中胆红素的升高。
当然,任何疾病,都不是那么简单,并不是说哪一项胆红素升高了就一定是什么疾病,诊断一种疾病,要结合病史、症状、化验等等综合判断,才能给出最后的诊断。
总之胆红素升高最常见的就是肝、胆出了问题,需要去消化科咨询医生。任何时候,只有诊断清楚病因,才知道如何治疗,而不是看到问题就稀里糊涂吃药。
温馨提醒
有以下情况不必惊慌:
胆红素有好和坏两方面,高得很多肯定是有害的,但如果是高一点点,反而是有好处的。因为最近医学发现胆红素有抗氧化的作用,高一点有以下几点好处:
1.保护血管:这样可以让血管少受伤害,居然能减少冠心病的发生;
2.保护心脏:可以让心脏更健康地工作,居然能减少心梗的发生;
3.保护大脑:可以保护大脑的神经系统;
4.保护肝脏:轻度增高的胆红素可以保护肝脏。
其次,如果,你经常喝酒;如果,你剧烈运动。那么,你的胆红素也会增高。但只要你停止做这些,指标就会下降。所以,这种情况你根本不用害怕,因为,这些是正常现象。