首例PTCD
近日，肿瘤中心陈振祥主任在超声医学科协助下，成功完成一例胆囊癌术后复发导致梗阻性黄疸并胆道感染患者的经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD），术后次日患者高热、黄疸和腹痛明显缓解，胆汁引流通畅。患者黄阿姨（化名）今年59岁，去年在外院行胆囊癌手术，术后在外院做相关治疗。最近半个月，黄阿姨出现畏寒高热、黄疸、进食后反复呕吐、排黑便、腹部胀痛难以入眠，生活痛苦不堪。为进一步治疗，黄阿姨找到了我院肿瘤中心陈振祥主任团队。入院检查发现患者胆囊部位肿瘤复发、肝胆管扩张、白细胞升高、重度贫血、大便潜血、血液培养出细菌。综合患者病情诊疗经过结合辅助检查，陈振祥主任判断其为恶性肿瘤复发，并发胆道感染、脓毒血症、消化道出血等多种合并症。考虑到黄阿姨病情复杂、严重，随时有出现感染性休克、失血性休克的危险，经团队集体讨论，决定为患者施行经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD），通过引流胆汁出来的方式缓解感染以及黄疸，为后续抗肿瘤治疗创造条件。经过充分的术前讨论分析以及全面检查后，陈振祥主任在超声医学科许春梅主任医师的协助下，通过超声引导为黄阿姨进行经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）。在手术团队的默契配合下，手术顺利完成，成功引流出粘稠墨绿色胆汁并外接引流袋，患者的胆道压力随即得到了缓解，复查超声未发现明显肝或胆管出血。术后送检的胆汁培养出与血培养同样的细菌，证实术前判断，胆道感染引发脓毒血症。第二天患者发热、腹胀也很快得到缓解。超声引导下经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD），是在超声图像的实时引导下，穿刺针经皮经肝穿刺进入扩张胆道，再通过导丝交换，将外引流管置入，达到胆道内胆汁外引流的治疗效果。具有无辐射、创伤小、并发症少、手术时间短、成功率高、患者恢复快等众多优点。我院首例超声引导下经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）医院肿瘤中心在介入诊疗技术方面的空白，推动了科室的发展再上新台阶。专家介绍
文案/排版：朱俊宇
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