患者女性XXX，20岁。
主因“左上腹部庞大占位3个月”住院。
查体：血虚貌，左上腹庞大肿物，可视可及，界限了解，场所深在，运动度差，左边肋弓抬举变形，余未及反常。
术前化验：重度血虚，肿标未见抬高，其它化验均未见反常。
术前审查：病院彩超提醒腹腔占位。
我院CT审查：
两侧胸廓对称，纵隔居中，纵隔内各大血管走行平常，心脏不大，心包未见反常，纵隔内未见显然肿大淋谄媚。气管及支气管畅通，双肺及肺门纹理走行平常，肺野明亮度明确，均未见反常。腹盆部CT平扫+坚固扫描示：腹膜后看来一庞大团块状软机关密度影，最大截面约18.0*14.1cm，CT值约50HU，其内看来高发黑点状钙化影，坚固扫描呈不平匀推迟加强，三期CT值别离约55HU、71HU、92HU，其内看来高发眇小血管影，病灶进取达贲门程度，向下达左肾上极程度；边际较光整，与临近脾脏、胰腺、胃、肠管、左肾分界较清；胃腔受压向右移位；脾脏体积增大并受压；胰腺及脾静脉受压上前移位；左肾受压、体积增大、形状反常。肝脏外缘光整，形状、巨细及各叶比例平常，肝本色密度平匀，加强均一，未见反常加强灶及占位病变，肝内、外胆管无扩大，肝门机关清，未见反常密度影。胆囊不大，囊壁平匀，加强均一，未见阳性结石。右肾巨细、形状平常，未见反常密度影，腹膜后看来高发肿大淋谄媚，大者约1.5*0.8cm。膀胱充足优良，壁平匀，加强均一，未见反常加强灶及占位病变，子宫形状、巨细及密度平常，加强均一，未见反常密度影。直肠形状平常，未见反常密度影。盆腔软机关空隙及各血管显影明确，盆腔淋谄媚未见肿大，腹盆腔少数积液。腹盆腔动静脉扫描示：腹腔干及肠系膜上动脉分支、肠系膜上静脉从腹膜后病灶旁绕行，与病灶分界较清。左肾静脉增粗，管径约1.4cm。所见腹盆腔动静脉内未见显然充足缺损影。
影象诊断：1.腹膜后庞大占位性病变伴腹膜后高发肿大淋谄媚，思考恶性，以间叶起因大概性大，请连接临床。2.脾大。3.左肾增大，左肾静脉增粗；请连接临床。4.腹盆腔少数积液。5.胸部CT扫描未见显然反常。
术中标本：术中冰冻病理学审查提醒腻滑肌瘤
赵保玉感激对SurgPoster帮助
