网友老阁阁提问：
请问张老师：乙肝病毒DNA检测分几种？医院是＂乙肝DNA荧光定量＂检查，参考值《5.00E+准确吗？因为在一些肝病文章中讲到的乙肝DNA的检测值不是这个结果。谢谢！
张教授答：
你好！HBVDNA的检测方法有很多种，荧光定量是最常用的一种。不同的试剂敏感度不一样，参考值就不一样，参考值越低的敏感度越高，也就越精确，像我们科的参考值是10lU/ml，而你文中提到的参考值是lU/ml。，一般论文中的DNA低于检测下限就要看它的参考值是多少。
网友万条小河问：
张医生:您好！65岁，男，92年（40岁）患慢乙肝，06年（54岁）开始抗病毒治疗，服一粒拉米夫定，五年后的11年（59岁）病毒变异，加服一粒阿德福韦，17年8月份（65岁）发现肾脏受损严重，遵医嘱，改服恩替卡韦二粒。请问:近期我应注意的事项有哪些？谢谢！
张教授答：
你好！你服用拉米夫定后出现耐药，然后加用阿德福韦酯联合使用，又出现了肾功能损害，目前是两粒恩替卡韦。如果病毒能够控制，需要定期复查，尤其是肾功能和血磷的监测，还有肌酸激酶和乳酸。
网友·提问：
吃替诺福韦三个月了，觉一直不好睡是怎么回事？
张教授答：
你好！睡眠不佳有很多原因，如果你觉得睡眠不佳的原因是因为药物引起的，可以换个时间吃试试看。
网友柯華提问：
请问张教授，肝区一直疼，有乙肝，肝硬化。现在口服恩替卡韦和安络化纤丸，我不知道怎么办？
张教授答：
你好！你诊断为肝硬化，在服用恩替卡韦和安络化纤丸，抗病毒和抗纤维化同时在治疗，但肝区一直在痛，如果影像学检查没有发现肝脏占位性病变，甲胎蛋白也不高，医院中医科吃点中药。
网友自强不息提问：
张医生你好,我爸爸患了大三阳己有三年了,前几天彩色超声复查,提示肝内s8见一个高回声团,大小:42x33mm,边界清楚,内部回声呈筛网状,贵医院报告医师提示:超声造影检查考虑血管瘤可能性大.请问医生这瘤现象严重吗?会不会变成肝癌呢?须要怎样医治呢?我爸现只是服用恩替卡韦片,每晚一片.谢谢张大夫解答。
张教授答：
你好！你父亲是慢性乙肝，在服用恩替卡韦抗病毒治疗，B超发现肝血管瘤。肝血管瘤是个良性病变，癌变的几率很小，如果有压迫症状或者血管瘤在逐步长大，建议去看介入科门诊，根据专科意见是否需要治疗。
网友仰望星空提问：
张医生，你好，我今年28岁，检查出乙肝大三阳是上初一的时候，十几年来，肝功能检查一直正常，期间没有进行过治疗。上个月单位组织的职工体检，我的乙肝两对半定量检查项阳性，其中第2项的表面抗体值是多，医院做了肝功能复检和病毒DNA,医院复查的肝功能正常，病毒DNA小于3次方，提示低于检测下限。为什么我会同时出现表面抗原和表面抗体？像我这种情况是不是表明好转？以后怎样定期检查？谢谢你了。
张教授答：
你好！如果你出现了表面抗原和表面抗体同时阳性，结果没有错误的话，说明出现了S基因的变异，如果没有病毒复制，不需要抗病毒治疗，也不能说情况有好转，因为你比较年轻，建议半年复查一次。
网友客观观天下提问：
张教授您好，我尽半年来肝区持续痛疼，体重下降了3至4公斤，最近干活出虚汘感觉疲乏。无肝病史，不过十几年来睡眠很差。九月十五曰检查报告肝功能正常，甲胎蛋白3.37（参考值0-6.05）,B超:肝脏形态大小正常，包膜完整光滑，肝缘正常，于肝右叶近右肾处见一大小约5x6mm液性暗区，边界清，内透声好;余实质回声中等，光点分布均匀;肝内血管显示清晰，走行正常;肝内胆管无扩张;门静脉内径正常。超声提示:肝右叶近右肾处液暗区，肝小囊肿?请问小囊肿会引起肝区痛吗?还有体重持续下降，干活感觉疲乏。我担心是肝癌，要排除肝癌还需要哪些检查。谢谢，盼回复。
张教授答：
你好！你如果没有肝病病史，不到一厘米的小囊肿，一般不会有太多症状。B超显示并没有发现肝内占位性病变，你如果担心的话，可以查甲胎蛋白，这是肝癌的标志物。如果有明显的疲劳和体重下降，建议做糖尿病，甲亢和结核方面的检查。
网友美丽提问：
急性药物性肝损伤会进展为原发性胆汁性肝硬化及自身免疫性肝炎重叠综合征吗？如果有重叠综合征是否一开始就要用激素?谢谢！
张教授答：
你好！原发性胆汁性肝硬化和自身免疫性肝炎是自身免疫性肝病，和急性药物性肝损伤是不同的疾病。如果考虑有重叠综合征，应该用激素、硫唑嘌呤和熊去氧胆酸治疗
网友相忘难提问：
有乙肝到目前检查结果都正常需要抗病毒吗？
张教授答：
你好！抗病毒治疗的标准一是需要有一定的病毒复制，二是要肝功能异常，如果肝功能、B超都正常，就不需要抗病毒治疗。
网友BonnenuI提问：
甲胎蛋白检查到40多核测共振检查是胆囊炎这两个有联系吗？
张教授答：
你好！甲胎蛋白是肝癌的标志物，在有胆囊炎的时候不会升高，所以没有关系。
更多人在看乙肝患友的八个“不等于”脂肪肝莫大意，3个信号一出现，可能转为肝硬化这样吃西红柿能保护肝脏，可惜许多患友吃错了床上像这样睡觉的人，肝脏多半不好！慢性肝病患友皮肤有红点，是蜘蛛痣吗?做下这动作就知道了赞赏
