提起胆总管囊肿根治手术，内行都知道：那可是小儿外科界极富有挑战性的复杂、高难度手术之一，一直位居小儿外科手术难度排行榜的前列。
泉州市妇幼保健院?医院小儿外科去年开始开展腹腔镜胆总管囊肿根治术，近日，小儿外科再传捷报，成功为一名患先天性胆总管囊肿的5岁小女孩悦悦（化名）行双镜联合胆总管囊根治手术，患儿术后恢复良好，这一挑战拉开了泉州市首例开展双镜联合下胆总管囊肿根治术的新篇章。
胆总管囊肿让5岁女孩受腹痛折磨炎炎六月的一天，5岁的悦悦（化名）毫无征兆出现连续几日的腹痛，医院就诊，因检查发现“胆总管扩张”转诊我院。住院后的悦悦一直忍受着腹痛的折磨，医生当即为期完善进一步检查，并进行了相关会诊，最终明确了“先天性胆总管囊肿并发急性胰腺炎”的诊断。
检查发现悦悦患有有胆管系统扩张、胰腺增大、主胰管扩张，胰、胆管梗阻，有继发梗阻性胆管炎的可能。经过积极治疗，悦悦急性胰腺炎暂时得到了控制，胰胆管梗阻未进一步加重。
“双镜合璧”，挑战新术式小儿外科曾洪飚主任深知胆总管囊肿治疗不及时会导致肝功能损害、胆道穿孔、自发性出血，营养不良甚至癌变，根治手术是唯一可靠的治疗方法。
由于悦悦存在胰胆管梗阻，术中必须清除引起梗阻的蛋白栓或结石，手术难度加大，曾洪飚主任组织全科医生进行了深入而细致的讨论、分析，决定在全麻下行双镜联合“胆总管囊肿根治术+肝活检术”。
为了更加稳妥地开展此项技术，患儿家长要求上海小儿外科专家来会诊手术，医院特别邀请上海市医院普外科刘江斌主任医师前来会诊手术，在术中助其一臂之力，刘主任查看患儿资料后，认为患儿有手术指征，在经过一系列必要的抗感染、支持治疗等处理以及术前各项检查，术前准备就绪，一切正有条不紊地进行......
手术切口仅四个小孔，无并发症手术医生的第三只眼睛——腹腔镜“双镜合璧”上场了！术中造影发现共同管内的大量蛋白栓和结石，这意味着手术难度比想象中更大！
台上的医护沉着、默契地配合着，凭借熟悉的解剖知识，娴熟的外科技巧，终于顺利切除囊肿，胆道镜下顺利冲洗清除共同管内蛋白栓、结石……术中麻醉平稳，由于该术式的所有操作都在腹腔镜下完成，具有创伤小、出血少、恢复快等优点，术中患儿出血少，腹部切口只有四个小孔，近日患儿康复出院，住院期间没有发生任何并发症。
泉州市医院自去年开始开展的腹腔镜胆总管囊肿根治术，为此次采用双镜联合技术处理胰胆共同管结石手术，进一步保证了手术的效果，减少潜见并发症风险。采用双镜联合手术后，手术花费少，病人痛苦小，住院时间短。泉州市医院双镜联合胆总管囊肿根治术的开展意味着该项技术更上一个新台阶，将给更多因胆总管囊肿、胆管结石困扰的患儿带来利好福音。
来源：泉州市妇幼保健院?医院
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