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近日，医院肿瘤科成功为一名患者实施“经皮肝穿刺胆管内外引流术”，术后患者病症消除。
患者情况据了解，患者李某，男性，57岁，3周前出现厌食、反酸、全身乏力、皮肤黄染、体重减轻，患者及其家属很是着急，于是到医院就诊，接诊医生接诊后立即对患者行上腹部CT、上腹部MRI平扫+增强+MRCP检查，确诊为：、肝左叶肝内胆管细胞癌；2、梗阻性黄疸；3、胆总管、肝内胆管扩张。因患者黄疸时间较长，已出现严重的各个器官功能的损害，无法耐受开腹手术治疗，但长时间的梗阻性黄疸必然会导致肝脏及全身多个脏器的衰竭，如不积极手术，最终可导致患者死亡。对患者实施胆道疏通手术势在必行，该科主任立即组织全体医护人员进行分析讨论，制定详细的治疗方案。经过术前充分准备并征得患者及其家属同意后，由赵天昌主治医师为主的手术团队在该院导管室的配合下为患者实施了经皮肝穿刺胆管内外引流术（PTCD），术后患者恢复良好，全身皮肤黄染逐步减退，食欲明显改善。赵天昌主治医师介绍道：“PTCD可以减压、减黄，缓解症状，改善全身情况，进行择期手术，增加手术安全性，减少并发症，降低死亡率。对老年病人、体衰、全身情况差、重要脏器功能不全和重度休克者尤为适宜。也可经引流管冲洗、滴注抗生素，可进行多次造影。亦能通过留置导管灌注复方桔油等进行溶石治疗，还可进行化疗、放疗、细胞学检查、经窦道纤维胆镜取石。”
什么是PTCD？PTCD是在X线或B超引导下，利用特制穿刺针经皮穿入肝内胆管，并置入相应的内外引流管，使胆汁流向体外或十二指肠等一系列技术，主要用于各种胆管良、恶性梗阻性病变的诊断和治疗。恶性梗阻性黄疸最有效的治疗手段是采用外科手术，肿瘤切除加胆肠吻合术，但对于恶性梗阻性黄疸患者，往往全身情况较差，肝功能明显异常，承受手术有一定的难度。经皮肝穿刺胆管引流术是国内外新兴的介入放射学技术，已成为良、恶性梗阻性黄疸的姑息性治疗手段。PTCD适应症：、晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻，行姑息性胆道引流。2、深度黄疸病人的术前准备（包括良性和恶性病变）。3、急性胆道感染，如急性梗阻性化脓性胆管炎，行急症胆道减压引流，使急症手术转为择期手术。4、良性胆道狭窄，经多次胆道修补，胆道重建及胆肠吻合口狭窄等。5、通过引流管行化疗、放疗、溶石、细胞学检查及经皮行纤维胆道镜取石等。目前，医院肿瘤科在数字减影血管造影（DSA）下已为多例梗阻性黄疸患者实施了PTCD治疗，经治患者恢复良好，本操作除可挽救患者生命外，还可为患者择期手术创造良好的身体条件，为梗阻性黄疸患者开辟了新的治疗途径。-大家都在看
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