近日,我院普外科顺利为一患者实施了胆囊切除术+胆道镜下胆总管探查术，手术过程顺利,术后患者恢复良好。该手术的开展填补了我院胆道镜技术的空白，满足了老百姓的就医需求，开创了我院普外科的新纪元。
▲MRCP图片
患者女性，53岁，因“持续性上腹部疼痛不适3天”为主诉入住普外科,入院后,科室主任张永全立即召集全科医师对患者进行详细检查，并对病情进行了分析讨论，最终诊断为：胆囊结石伴急性胆囊炎、胆总管扩张。考虑到胆总管扩张原因较多，为进一步明确诊断，在得到患者及家属同意后，决定由张主任主刀，李金科副主任医师、徐亚文主治医师、崔仁杰住院医师协助在全麻下为患者行胆囊切除术+胆道镜下胆总管探查术，手术过程顺利，患者术后安返病房，目前恢复良好。
近年来，我院在微创手术方面不断积极探索，此次普外科胆囊切除术+胆道镜下胆总管探查术的顺利开展，充分展现了普外科胆道镜技术的又一大进步，这一技术医院的创建再添一项新的技术成果，为全市人民提供更加优质的医疗服务。
医
学
小
科
普
胆道镜主要用于胰胆管的内窥镜检查和内窥镜手术设计的一种医用光学内窥镜。
胆道镜的技术应用分类
1、术中胆道镜：用手术切开胆总管，经胆总管切口插入胆道镜进行检查和治疗。
2、术后胆道镜：指胆道手术后通过T管窦道或胆管空肠吻合术后空肠盲袢窦道及胆囊造瘘术后窦道而进入胆道进行检查和治疗。
3、经皮经肝胆道镜（术前胆道镜）：指非手术方法先行经皮经肝胆道引流（PTCD），然后再行窦道扩张术，待窦道被扩张至能容纳纤维胆道镜进入胆道时，在进行纤维胆道镜检查和治疗。
胆道镜适应证
肝内外胆管结石；
胆管狭窄或胆肠吻合口狭窄；
胆道占位性病变；
胆道畸形；
胆道内蛔虫及异物；
肝移植术后胆道并发症等。
胆总管扩张原因
胆总管结石、胆管肿瘤、胰头癌、急慢性胰腺炎、胆道蛔虫、先天性胆总管囊状扩张，oddi氏括约肌狭窄、胆囊切除术后代偿性扩张、老年性生理扩张、先天因素等。
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