病史采集
女,70岁。车祸后短暂神志不清、失忆3小时,急诊就诊。
要求:你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上简要病史，请将如何询问患者现病史及相关的内容写在答题纸上。
时间:11分钟
总分15分钟
（一）现病史
（二）其他相关病史
病例分析二
男性，62岁。反复发作性右上腹绞痛2年，腹痛加重伴皮肤黄染、发热1天。
患者2年前出现右上腹绞痛，医院诊为“急性胆囊炎，胆囊结石”行胆囊切除术，术后绞痛症状一度缓解。之后又出现右上腹疼痛，多于进食油腻食物后引起，无发热及黄疸。
1天前突感右上腹绞痛，伴寒战、发热，皮肤、巩膜黄染，急诊入院，既往体健。
查体：T38.5℃，P98次/分，R20次/分，BP/80mmHg。神清合作，皮肤、巩膜黄染，浅表淋巴结未触及肿大，心肺未见异常。腹平坦，可见右上腹旁正中切口瘢痕，未见肠型及蠕动波，右上腹压痛，无肌紧张、反跳痛，未触及肿物，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。实验室检查：总胆红素36μmol/L，直接胆红素19.90μmol/L，余肝功、电解质均在正常范围。
血常规：Hbg/L，WBC29.7×/L，N0.89。腹部B超显示胆总管扩张，管内有结石
时间:15分钟
总分:22分
一、初步诊断
二、诊断依据
三、鉴别诊断
四、进一步检查
五、治疗原则
更多详情可（
