DILI孙小溪,于乐成等肝脏俄罗

引证本文:孙小溪,吴姗姗,梁文丽等.俄罗斯联邦药物性肝损伤临床指南介绍.肝脏,,24(9):-.

作者单位:《肝脏》特邀通讯员(孙小溪,吴姗姗,梁文丽);医院(于乐成)

俄罗斯联邦最近发布了年药物性肝损伤(DILI)临床指南,本刊挑选其中值得借鉴和参考的内容作简要介绍。

一、流行病学

至年,世界卫生组织(WHO)的VigiBase全球数据库已收到份药品不良反应报告。仅在至年期间就增加了18%(新病例.4万)。DILI约占所有不良反应的10%。DILI发病率高,临床表型多样,缺乏明确的诊断方法,部分患者预后不良。需要指出的是,肝损伤不仅可由一般概念的药物引起,也可由具有生物学活性的添加剂(biologicallyactiveadditives,BAA)和植物类制品(plantproducts)引起,后两者相当于欧美文献所指的草药和膳食补充剂(HDS)。

在俄罗斯联邦,急性DILI约占住院患者的2.7%。抗结核药、抗菌药物、镇痛药、激素、细胞生长抑制剂、抗高血压药和抗心律失常药是常见的引起DILI的药物。DILI的严重程度可从轻微到极端严重,甚至死亡。

对乙酰氨基酚是发达国家严重的非特异质型DILI最常见的原因。迄今为止,已确认多种药物和HDS会可引起DILI,且其数量在不断增加。LiverTox网站(


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