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1月前，杨女士因反复出现餐后右上腹痛，疼痛难忍，并感腰背部酸痛不适，时伴有恶心、呕吐，医院肝胆胰外科就诊，查B超提示胆囊结石伴急性胆囊炎。医生建议行腹腔镜胆囊切除术，杨女士听说要切除胆囊，非常担忧，自行上网查找资料，又听闻胆囊切除后会有消化不良，拒绝行手术治疗，经过输液保守治疗后出院。可回家没几天又出现了右上腹绞痛，医院就诊。主管医生详细告知胆囊结石的成因、危害、治疗方案选择及预后，杨女士表示非常理解并接受手术，在积极的术前准备后行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复良好，并没有出现明显的消化不良等情况。
这样的一幕，临床上不为少数，
病人就诊后时常纠结手术要不要做？
胆囊留？还是不留？
胆囊为什么会形成结石
胆囊是位于肝脏下方的一个小的梨型器官，其主要功能为储存胆汁；胆汁由肝脏分泌，当进食脂肪类食物时可排泄胆汁至肠道；胆囊结石是胆囊内形成的小石块，其成分复杂，包括胆固醇、胆色素及黏蛋白等构成。女性、中年人、多次生育史、胆囊结石家族史、肥胖、油腻饮食、缺乏锻炼及经常不吃早饭的人易患胆囊结石。
胆结石若是很小，患者一般没有明显的感觉；胆结石若是较大，患者会出现发热、寒战、恶心、呕吐、腹痛等症状，同时还可引发黄疸、胆管炎和胰腺炎等疾病甚至胆囊癌变，因此，对于胆结石要尽早治疗。
治疗胆囊结石，手术切除最可靠
目前，治疗胆囊结石的主流方法有胆囊切除术，其他方法还有保胆取石术、口服药物溶石、碎石治疗4种。
其中，口服药物溶石和体外超声波碎石排石因疗效不能令人满意，已经被淘汰，手术成为治疗胆结石最安全有效的方法，微创保胆取石术和胆囊摘除术随即产生。在年左右，国内外曾进行过一轮保胆取石的治疗热潮，但因为保胆取石术胆囊结石胆固醇代谢异常，导致术后结石复发率过高。而经腹腔镜胆囊切除术因疗效确切、创伤小而成为国内外胆囊结石的金标准，医院均采用腹腔镜胆囊切除术做为治疗首选。
切除结石的胆囊后，消化会不会受影响？
首先，需要切除的是病态的胆囊，而不是正常胆囊。某些病人的胆囊功能已经严重受损或则丧失。胆囊虽然是个消化器官，起到储存以及排出胆汁的作用（胆汁是由肝脏分泌的）。具体来说，由肝脏分泌的胆汁会预先储存在胆囊中，进食后，胆囊收缩将胆汁排入肠道。其次，如果切除了胆囊，没有储存胆汁的地方，进食后胆汁仍然能够排入肠道，在术后头两个月，消化高脂食物时可能稍有影响，但胆管会慢慢地代偿性扩张，某些病人会出现腹泻，这种不良反应会逐渐减轻、消失。所以，胆囊并没有大家想象的那么不可或缺，在术后2~3个月的时间内，只要避免高脂饮食，消化是不会受到太大影响，切除后并不影响胆汁的排出，对消化影响甚小。
胆囊切除后应该要注意什么？
胆囊切除后，由于胆道的生理完整性和功能协调性受到一定程度的改变，患者更应该注意饮食结构的合理搭配，纠正不良的饮食习惯，继续保持低热量、低脂肪、高蛋白、高维生素的饮食原则。其次多参加体育活动，促进肠蠕动；要多吃些富含纤维素的蔬菜、水果和粗粮，保持大便通畅；控制体重，避免肥胖；多食鲜奶和奶制品，牛奶中丰富的钙和维生素A、D等，能抑制或减少胆酸的分泌。
来源：肝胆胰外科潘德标
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