病例展示
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患者男87岁，因胸痛在我院门诊行胸部CT提示左侧肺部结节，较半年前增大，医院呼吸肿瘤老年病科，行胸部增强CT后提示恶性可能性大,该患者肺部病灶临近大血管，且其合并肺大泡、肺气肿，肺功能较差，为明确病变性质，呼吸肿瘤老年病科成佳主任经仔细评估精准定位，在影像科配合下成功实施了我院首例CT引导下经皮肺穿刺取材，过程顺利，病检提示恶性，为患者下一步治疗提供了方向。
什么是CT引导下经皮肺穿刺活检术
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经皮穿刺肺活检是在CT指导下，用细针刺入病变局部，抽取部分细胞或组织，再将这些病变的细胞或组织进行病理学检查，来明确诊断。
病理活检
抽取组织适应症
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1
新发现或在随访中增大的孤立性结节或肿块，需确定结节的病理性质。
2
既往无恶性疾病史的多发肺部结节，或者已知恶性疾病史，但经治疗却不消散的结节。
3
持续存在、治疗后吸收欠佳的肺部浸润性病灶。
4
胸膜及纵隔病变、肋骨、胸骨、胸椎等胸壁病变。
5
已明确组织病理类型，需明确驱动基因。
6
已行抗肿瘤治疗，治疗后复发，以明确耐药机制。
7
炎性病变性药敏试验及细菌培养。
目前，我院呼吸肿瘤老年病科已成功实施了包括超声引导下经皮乳腺穿刺术、CT引导下经皮肝穿刺术、CT引导下经皮肺穿刺术在内的多项技术操作，这些手术创伤小、并发症少、诊断率高。我院将始终践行“以品质医疗守护生命健康”的使命，不断提升专业技术水平，为周边群众的的身心健康和生命安全保驾护航。
专家简介
成佳
呼吸肿瘤老年病科业务主任
成佳，副主任医师、本科学历，年毕业于西安交通大学临床医学专业，医院工作5年，系中国医药教育协会疑难肿瘤专业委员会委员，中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会（CSCO）会员，中国医师协会介入分会会员，中国抗癌协会肺癌专业委员会委员，陕西省抗癌协会肿瘤转移专业委员会委员，陕西省抗癌协会肿瘤微创专业青委会委员，陕西省保健学会呼吸病学专业委员会委员，陕西省防痨协会呼吸介入分会委员，陕西省医学会肿瘤内科分会会员，陕西省医学会呼吸与结核分会会员，西安市肿瘤防治联盟肺癌专业委员会常委。
在肿瘤科工作16年，呼吸科工作10年。于.2~.8在国家癌症中心中医院研修1年半，学习肿瘤的规范化诊疗；医院呼吸与危重症医学科进修半年。擅长肺结节的筛查，呼吸内科常见病、多发病及各种常见肿瘤的诊治（综合治疗方案的制定）及肿瘤并发症的处理，尤其在肿瘤合并慢性病（如：高血压，糖尿病，心脏病，慢阻肺等）方面有丰富经验；熟悉肿瘤的生物靶向治疗及免疫治疗。精通各种实体肿瘤（如：肝癌、肺癌、肾癌、胰腺癌等）的介入治疗。熟练掌握了经皮胸膜活检术，经皮肺穿刺活检及经皮肝穿刺活检术，经皮肝穿刺胆管引流术（PTCD），心包腔置管引流术的操作及电子支气管镜的操作治疗，熟练掌握了肿瘤的灌注化疗栓塞术及肿瘤微波消融治疗。在国家级期刊发表论文4篇。专长：肺癌的生物靶向治疗及免疫治疗。
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供稿：呼吸肿瘤老年病科张娜
编辑：徐瑾晖
审阅：王萍
监制：刘贵
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