怀疑有胆管癌,要去医院做哪些检查盘点5项

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胆管癌常见于50~59岁的男性,发病率较高的国家有中国、韩国以及泰国等。早期胆管癌无明显症状,发展到一定程度时会出现黄疸、上腹部不适和食欲减退、身体消瘦等,只要有此症状,医院做相关检查来明确诊断。

胆管癌的诱发因素有哪些?

1、先天性胆管扩张

先天性胆管扩张易造成胰液返流,胆汁易在体内淤滞,同时也会导致胆结石,从而引发胆管癌。

2、肝胆管结石

由于胆结石和炎症因素,使得胆管上皮持续受到慢性刺激,造成胆管上皮糜烂、溃疡和脱落等,促使上皮细胞增生,从而诱发胆管细胞癌。另外,胆结石可诱发胆管梗阻,影响胆汁排泄,增加石胆酸含量,久而久之诱发癌症。

3、胆管腺瘤

胆管腺瘤一般生长在肝内胆管中,发病率最高的就是绒毛状腺瘤,发生癌变的风险极高。

4、慢性肝炎

肝炎病毒在体内持续复制和繁殖,可影响细胞正常调节,从而诱发癌变。

5、其他因素

胆总管空肠吻合术、十二指肠括约肌成形术等,手术后易出现胆管癌变;寄生虫感染、硬化性胆管炎等也会诱发胆管癌。

哪些影像学方法能诊断胆管癌?

1、腹部B超

腹部B超无创且方便,检查费用低,没有任何放射性,能重复检查。怀疑胆管癌时首选的检查项目就是腹部B超。

2、腹部CT

腹部CT能更好的检查诊断肝门部胆管癌,清晰了解胆管肿块所在的位置、大小和密度,同时也能显示肿块扩散范围、是否侵犯周围血管、周围器官和淋巴结有没有受到连累、是否出现腹水和远处转移等,能帮助评估预后。

3、核磁胆道造影

通过核磁胆道造影能清晰了解胆道系统情况,整个检查过程中不依赖于造影剂,能更好地了解肿瘤所在的位置和大小、肿瘤形态、肿瘤浸润情况等;同时也能了解胆管肿块中的血流情况,判断肿块跟肝动脉、门静脉之间的关系。

4、逆行胰胆管造影

通过逆行胰胆管造影能了解胰管和胆管病变,必要时还可以做病理活检,明确病因,确定病理类型。

5、经皮肝穿刺胆道造影

经皮肝穿刺胆道造影能直观看到造影剂在胆道中流动和分布,了解胆总管下段开口有没有梗阻,判断梗阻是部分的还是完全性的,相对来说检查更加准确和直观。此检查方法也能区别梗阻的病因,比如肿瘤、炎症或结石等。

温馨提示

除了以上几个影像学检查项目外,还需加上胆管癌肿瘤标志物来诊断,包括胆汁中脱落细胞检查、DNA含量测定、肿瘤相关抗原性检测、胆管癌基因检测等。平时应合理安排饮食结构,远离高脂肪、高油和高盐食物;粗粮应占到主食的1/3,包括薯类、豆类以及五谷类等。

每天不能缺少新鲜蔬菜和水果,其中含有多种维生素、膳食纤维和微量元素等;严格控制油脂和动物食物摄入,拒绝吸烟喝酒。

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