姓名：张女士
年龄：37岁
住址：南京溧水
病史：胆总管结石病史1年
诊断：慢性胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石
入院时间：年4月10日
手术日期：年4月15日
4月10日，我院收录了一位胆总管结石患者。据了解，张女士饮食偏荤、偏甜、经常不吃早餐，这些恰恰是引发结石的关键。从年3月开始，她进食油腻食物后上腹会出现隐痛症状，医院检查后确诊为“胆总管结石”。由于症状在承受范围内，便一直口服消炎药物缓解疼痛。
直到今年4月份症状发作比较明显，腹部出现持续性绞痛，并向右肩部放射性胀痛。张女士实在难以忍受，而且她担心再拖下去会使胆囊坏死，迫切希望保胆取石。通过朋友了医院是一家专业治疗结石病的医院，保胆取石开展的很好，于是，在家人的陪伴下立即前来求诊。
彩超检查胆囊大小约69.6*2.3cm，胆囊壁厚0.27cm，尚光滑，囊内透声佳，胆总管距离起始部约7cm可见直径约1.4cm强回声团，后伴声影，其强回声团上段胆总管扩张，内径约1.3cm，余下胆总管受胃肠气体干扰未显示。
餐后1小时：胆囊大小约5.7*1.9cm。确诊“慢性胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石”。胆囊功能检测的数据显示胆囊功能良好，符合保胆取石条件。
治疗方案“手有金刚钻，敢揽瓷器活”。蒋清华院长凭借多年来微创取石的丰富手术经验和过硬的内镜技术，选用精良的手术设备，在4月15日上午9点整，与肝胆外科主任王扬州及龙蟠保胆团队为张女士施行“腹腔镜下胆总管探查取石术+胆总管一期缝合术”。用进口取石网篮从胆总管取出一枚暗褐色结石，大小约1.3*1.0*0.8cm，再用胆道镜探查胆总管，发现无结石残留后结束手术。
术后蒋清华院长与王扬州主任去查看张女士的恢复情况时，她笑嘻嘻说：“非常感谢蒋院长，医院看我时，我和她们说蒋院长多牛多好，她还笑我，说我在给你们打广告!”蒋院长答道：“这是我们应该做的，我们必须要对得起这身白大褂”!
胆总管是“胆囊管”和“肝总管”汇合之后的共同通道，其远端和胰腺的导管并列开口于十二指肠。其中“胆囊管”另一端连接着胆囊，用于输送储存在胆囊内的胆汁。所以胆总管是输送胆汁至十二指肠内消化食物的唯一通道。但是胆总管又是疾病高发的部位，尤其是结石，在胆道系统疾病中最为常见。
蒋清华院长在此提醒大家：胆结石应该早发现早治疗，胆总管结石这类疾病，它可并发如急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎、胆源性肝硬化、胆管癌等多种重病，理应及时得到治疗。若不及时治疗，长此以往还可导致“胆汁性肝硬化”，给患者带来极大的痛苦，严重影响了生活质量。
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