脸怎么黄了？眼珠子都黄了，尿色也变深，经常上腹疼，后背也疼，吃不下饭，浑身痒、懒得动，是不是肝炎啊？家里还有小孩子呢，会不会传染？
胆红素主要来源于被破坏的红细胞的血红蛋白，它被肝、脾和骨髓的单核—巨噬细胞系统所处理，形成未结合胆红素（间接胆红素IBIL）。
间接胆红素与血液中白蛋白联结，被运送到肝脏，在肝细胞与葡萄糖醛酸结合，形成结合胆红素（直接胆红素DBIL）。
直接胆红素再经胆道系统排泄到十二指肠、结肠，大部分随粪便排出，小部分重吸收，经门静脉回到肝脏，此即胆红素的肝-肠循环。另有小部分经体循环，通过肾脏排出。任何一个环节发生了障碍，都可能引起胆红素在血浆内含量升高，产生高胆红素血症。
1
黄疸有哪些分类？
黄疸按照病因可以分为4类：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸和先天性非溶血性黄疸。前三种更多见，临床上根据肝功能、尿常规等实验室检查进行区别。
2
黄疸的伴随症状有哪些？
1
发热
可以见于急性胆管炎、肝脓肿、钩端螺旋体病、败血症及其他严重感染性疾病。
2
腹痛
黄疸合并肚子疼，最常想到的就是胆囊炎、胆石症，一般胆石症或胆道蛔虫发作时，会出现右上腹阵发性绞痛，可以出现胆囊肿大触痛，Murphy征阳性。
如果是持续右上腹的胀痛、钝痛要警惕肝脓肿和肝癌。
针对无痛性黄疸的患者，进行胆囊触诊时，发现胆囊肿大，但没有压痛，库瓦西耶征阳性（courvoisiersign），预示有可能是癌性梗阻性黄疸。
3
肝肿大
常见于各种肝病。急性肝炎呈轻度或中度肿大，质软有触痛。慢性肝炎肝肿大可硬度增加、边缘变钝。
4
脾肿大
病毒性肝炎、钩端螺旋体病、败血症、肝硬化、溶血性贫血在黄疸的同时，都有不同程度的脾肿大。
3
寻找黄疸病因，还需要做哪些检查？
01
腹部B超检查
简便易行，是首选筛查手段。可以发现胆管扩张等，对梗阻性黄疸诊断特别有价值。
02
CT、MRI
腹部扫描，分辨率高，对B超不能发现和确诊的病变意义更大。
03
ERCP、MRCP
能清晰显示胆管，确定梗阻的存在、部位和性质。
04
肝穿刺活检
多在B超引导下进行，安全简便，有助于疑难病例的诊断和鉴别。
编辑：高伟珊责任编辑：韩力
投稿邮箱：jilin
.北京治疗白癜风得多少钱北京中医白癜风专科医院