病例简介
患者刘**，女，63岁，因「发现胰腺占位1月余」入院。
1月前医院就诊，体温最高38.5℃，无畏寒寒战，无咳嗽咳痰，无头痛头晕及恶心呕吐等。医院彩超提示1脂肪肝2胆囊泥沙样结石3胰头低回声Ca考虑，腹部CT平扫胰头占位伴胰管扩张，建议进一步检查。为进一步治疗来我院。
入院查体神清，精神可，皮肤巩膜无黄染。两锁骨上淋巴结未及，气管居中，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心脏听诊未闻及病理性杂音。腹平坦，肝脾未及，移浊阴性，无压痛，无反跳痛，未及包块。四肢肌力肌张力正常，神经系统查体阴性。
入院后肿瘤标志物、肝功能及血常规均正常；增强CT胰头部占位伴周围稍大淋巴结，胰头癌首先考虑；MRI平扫弥散加增强示胰头部占位伴周围稍大淋巴结显示，胰腺癌首先考虑。
增强CT：左上图为平扫期，右上图为动脉期，左下图为静脉期
诊断：1.胰头占位2.脂肪肝3.胆囊结石
遂行Whipple手术（胰十二指肠切除术），此视频中还包含了门静脉重建术。
手术团队：蒋智军帅鸣琪贾俊君钟勋
主刀简介
年毕业于浙江大学临床医学系，年获外科学博士学位，现为医院肝胆胰外科副主任，主任医师。
担任教育部「长江学者」评审专家、中国医师协会外科学分会肝脏外科委员会委员、浙江省免疫学会临床免疫学分会委员。是浙江省肝胆外科创新团队骨干成员，年在德国基尔大学留学访问学习肝胆胰外科新技术，年被评为首届浙江省医坛新秀，曾担任浙医一院缙云分院常务副院长。
擅长肝癌、胰腺癌、胆管癌和胆囊癌的外科手术治疗及微创治疗；擅长肝血管瘤的诊断和治疗，擅长胆囊结石的胆囊切除术和保胆手术，擅长肝内外胆管结石微创手术和激光碎石治疗；擅长脾脏疾病和门脉高压症的诊断和治疗；擅长胰腺内分泌肿瘤的手术治疗；擅长先天性胆管扩张症的手术治疗；擅长肝脏移植。
编辑：贾俊君
责任编辑：虞晓颖
投稿及合作：jiajunjun
.北京治白癜风的医院哪家比较好白癜风中药治疗