胆囊结石是一个常见病，大多数人可能首次发现都是通过体检查出来的，或者就医院去，但是绝大多数都会觉得胆结石是个小病，不需要治疗，那你错了，有可能到时候会受大罪，花好多钱。
近期收治一位男性中年患者，无明显诱因的腹痛，恶心、呕吐的厉害，并且全身皮肤黏膜及巩膜黄染，伴尿黄，大便颜色变浅，按病人的说法是坐立不安，过年后至今类似症状已经多次出现，每次胆囊结石犯病了，吃点药都能好，没有当回事，也从来没觉得这是个事。
查体，右上腹及脐周中度压痛，伴轻度反跳痛，全身皮肤黏膜及巩膜明显黄染，Murphy氏征阴性，右下腹无压痛、反跳痛，结合患者大便颜色变浅，既往胆囊结石病史，考虑患者胆囊结石掉进胆总管里面，引起急性胰腺炎，胆道梗阻所致，完善检查证实诊断无误。
抽血化验提示急性胰腺炎，梗阻性黄疸伴肝功异常。
CT：清晰可见胆囊多发结石，胰头边缘模糊，周围可见索条影，急性胰腺炎，胆总管结石。
MRI：可见胆总管扩张明显，胆总管结石
按西医理念：目前需行积极行ERCP解除梗阻，胰腺炎稳定后再外科行腹腔镜胆囊切除术;按中西医结合理念：先用中药试着排胆总管结石，若效果好，可避免ERCP，不仅减少患者痛苦，还能降低费用，最后再行腹腔镜胆囊切除术。
积极中药治疗，加西医正规胆源性胰腺炎用药，患者症状明显缓解，腹痛较前明显减轻，未再恶心、呕吐，全身皮肤黏膜及巩膜黄染较前明显减轻，治疗2天后复查血：
治疗效果非常好，复查CT，胆总管下段结石梗阻已排出，待胰腺炎稳定后请外科行腹腔镜下胆囊切除术。胆囊结石常并发感染，或者掉入胆总管引起梗阻、胰腺炎，更是胆囊癌变的诱因，有问题还是早点解决，以免酿成大祸，承受不必要的痛苦。
编辑/李鸿彬
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