6月17号,一通来自检验科的电话打破了原有的宁静:
床,洪某,总胆红素.0umol/L,危急值。
医院洪黎清书记注意,他立即组织微创外科杨昌毅主任、超声介入黄向阳主治医师、重症学科的傅少龙医师进行多学科讨论病人情况:患者是一位97岁高龄的阿婆,这位近百岁的老人,已4日未进食,入院时精神疲乏,面容消瘦,巩膜、全身皮肤重度黄染,诉头晕、乏力,伴有腹胀、恶心,无畏冷发热,无诉腹痛等,予完善生化和上腹部CT,CT示:部分肝内胆管扩张、胆总管扩张、胆囊明显增大,生化总胆红素:umol/L,直接胆红素:umol/L,ALT:U/L,AST:U/L,CAU/mL,白细胞和CRP均升高,凝血时间延长,考虑为胆总管梗阻所致梗阻性黄疸,且合并有感染。患者病情较为严重,若不及时引流胆汁,可能诱发肝性脑病、感染性休克等严重后果,但老人家身体状况不佳、肝功能差且合并感染,凝血功能差也可能引起出血,所以穿刺也存在风险,遂告知家属病情后,经过讨论,最后决定行“经皮肝胆囊穿刺置管术”。
虽时值下班期间,超声介入团队的黄向阳主治医师和吕惠萍医师联合重症学科傅少龙医生决定加班为阿婆行“经皮肝胆囊穿刺置管术”。在三人的齐心协力下和阿婆的配合下,过程顺利,术后阿婆痛苦有所缓解,露出微笑对我们说了声谢谢。住院期间在院期间,微创外科洪黎清书记和杨昌毅主任多次和超声介入的黄向阳主治医师、重症学科的黄永宁主治医师、傅少龙医师等多学科讨论老人病情,动态白癜风学术高峰论坛武汉治白癜风最好的医院