来源：看遂昌综合整理自钱江晚报、南方日报、网络
编辑：小路
版权归原作者所有，如有侵权请联系我们（）
《金粉世家》可是小路的童年记忆
金燕西、冷清秋、白秀珠…
这些经典的影视人物形象立马浮现在脑海
近日
有一个不好的消息传来
4月10日晚，《金粉世家》导演李大为
因罹患胆管细胞癌去世
终年47岁
这种“知名度”并不高的疾病究
竟有多可怕？
医院肝胆外科主任李宁说：
“这两天我刚确诊了一位患者，当我把这个消息告诉他妻子时，她当场就晕倒了，因为在十多年前，患者的哥哥也是这个病，确诊后不到半年就走了。”
4月10日
就在李大为病逝的消息传出之时
相同的噩运也降临到了
丽水遂昌的一个家庭
两个月时间
肿瘤从乒乓球大小长至整个右肝
张先生，浙江丽水遂昌人，年龄比李大为长1岁。在农历春节的时候，他莫名出现持续性腹痛，医院去看，做了肠镜、胃镜都显示正常，只是在腹部B超下看到右肝有个直径4—5cm的肿块，差不多乒乓球大小，当时，医生就建议再去做个腹部CT明确一下肿块究竟是什么。
张先生做的是销售，工作非常忙，再加上腹部的阵痛还在能忍受的范围内，他一没注意就把这事给拖了下来。
直到清明节时，腹痛加剧至彻夜难眠，张先生这才想起右肝上的那个肿块，再去复查B超，短短两个月的时间，肿块已长至7-8cm。此时，连他自己都已感觉不对，医院，肿瘤指标CA大于，是正常值上限37的多倍。再进一步做腹部核磁共振检查，肿瘤已占据整个右肝，并已侵犯到肝脏后面的大血管，且别处还有转移。最终确诊是肝内胆管细胞癌。
“如果是在两个月前，还可以尝试手术治疗，早期的5年生存率有30%—40%，但现在已经晚了，完全没有手术机会了。”李宁主任说，当他把这些信息告知张先生的妻子时，她当场就晕倒了。
后来，她告诉李宁主任，就在十多年前，张先生的哥哥也是突然确诊得了这种癌，最终不到半年的时间人就走了。
癌症年轻化越来越严重全国肿瘤登记中心的数据显示，20-39岁年龄组的肿瘤发病率在年是39.22/10万，到年增至70.01/10万
这也意味着，13年的时间里，年轻人癌症病发率增长了将近80%，按照年的人口统计数据进行计算，中国一年新增30万名年轻的癌症病人。
胆管癌被称为癌王之王中医院胆胰外科副主任刘超教授介绍，虽然胆管癌发病的总人数较肝癌少，胆管癌早期诊断较低，确诊时大多已进入中、晚期，手术根治率低，5年的生存率低，被称为癌王之王。
不常见但凶险异常胆管癌是一类起源于上皮细胞的恶性肿瘤，根据其解剖部位可分为以下几种类型：肝内胆管癌、肝门部胆管癌和肝外胆管癌。
刘超介绍，该病并不常见，占各种癌的比例不到2%；然而发病在全球有增多趋势，胆管癌发病率在我国消化道恶性肿瘤中居第5位，发病年龄多在50-70岁之间，男性略多于女性。
胆管癌中约2/3位于肝门部，肝门部胆管癌，包括肝总管、左右肝管汇合部、左右肝管的癌肿，1/4位于远端胆管，其余为肝内胆管细胞癌。胆管癌虽不常见，但恶性程度高，预后极差，手术治疗是可治愈胆管癌的手段，但是患者术后5年生存率不高。
不良饮食和生活习惯或成诱因胆管癌的发病原因和危险因素尚不明确。
刘超介绍，一般认为与先天性胆道畸形（先天性胆总管囊肿、Caroli病、胰胆管汇合异常）、胆管结石、肝吸虫感染、病毒感染（乙肝病毒、丙肝病毒）、自身免疫性疾病（原发性硬化性胆管炎、慢性溃疡性结肠炎）、致癌物、生活习惯及胆肠手术等因素有关。
包括爱吃鱼生在内，不良饮食和生活习惯是诱发胆管癌的重要因素。刘超介绍，有研究表明长期吸烟及饮酒者患胆管癌的危险性升高。
警惕无痛性黄疸胆管癌患者最常见的症状是梗阻性黄疸。
刘超指出，95%以上的医院就诊。这种黄疸通常是逐渐加深的，同时还伴有皮肤瘙痒、小便呈茶色、排陶土样大便等症状。黄疸虽然是肝门部胆管癌的常见症状，但不是早期症状。患者在出现黄疸之前的一段时间内会有上腹部隐痛不适、厌油腻、乏力疲劳、胃口差、体重减轻等症状。随着黄疸出现，这些症状变得更加明显。
临床上还发现，有少数病人上腹痛、发热、畏寒、黄疸等胆管炎表现，结果被误诊为胆管结石。刘超说，胆管癌早期缺乏典型的临床表现，因此早期诊断比较困难，患者往往是出现梗阻性黄疸后才考虑做详细的检查，而此时肿瘤已非早期了。
因此专家强调，患者如果出现黄疸、上腹隐痛、厌油腻、胃口差等症状时，除了检查肝功能外，最好做腹部B超或CT检查，看看肝内胆管是否有扩张以帮助鉴别诊断。另外，肿瘤标记物CA19-9升高，尤其是显著升高，也提示可能是肝门部胆管癌。
位置特殊，手术难度大对于这一疾病，关键在于早期发现。刘超指出，一旦确诊，治疗首先是针对肿瘤引起的胆道梗阻，其次才是治疗肿瘤本身，因为胆道梗阻引起的肝功能衰竭及胆道感染是患者最早死因。
小路碎碎念
愿咱们不会被病痛折磨，
生命美好
家人与朋友健康！
丽水超25万人
