如何正确解读肺癌肿瘤标志物的上升下降

北京中科程少为 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_8505703.html

关于肿瘤标志物,觅友们常常作为一个判断病情是否进展的标准,觅友们可能对肿瘤标志物有所误解哦。对肿瘤标志物的正确理解记住这句话:肿瘤标志物仅供参考,动态观察更有意义!

说起来很简单,但是,无数觅友拿到化验单的时候,依然是不知所措。今天,我们把最常见的十大肿瘤标志物都做一个简明扼要的科普。

CEA(癌胚抗原)升高了,就意味着复发了吗?

如果要给肿瘤标志物做一个排名,CEA绝对是当之无愧的榜首,因为实在是太常用了:肺癌、乳腺癌、各种肠道肿瘤、甲状腺髓样癌……几乎每个肿瘤患者,如果要测肿瘤标志物,医生都会开上CEA。

大约70%的直肠癌、55%的胰腺癌、50%的胃癌、45%的肺癌、40%的乳腺癌、40%的尿道癌、25%的卵巢癌、以及胆管细胞癌/甲状腺癌患者,都可出现CEA升高。

但是,也有不少正常组织也会分泌少量的CEA,比如:支气管、唾液腺、小肠、胆管、胰管、尿道、前列腺等。

因此,CEA升高并不一定就是肿瘤复发或者肿瘤耐药,因为:

1:吸烟人群CEA也会稍微升高。

2:一些良性疾病,CEA也会升高,比如胰腺炎、卵巢或阑尾的黏液囊腺瘤、直肠息肉、溃疡性结肠炎、胃炎、消化性溃疡病、憩室炎、肝病、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、糖尿病等各种急慢性炎症状态。

不过,这些良性疾病,CEA一般只是轻到中度升高,一般都小于20μg/L——如果某人体检发现CEA高的实在是离谱,几百、上千的高,那还是要警惕肿瘤,尤其要筛查肺癌、消化道肿瘤。

三种肺癌,三大肿标:Cyfra21-1、SCC、NSE

Cyfra21-1:中文又叫做细胞角蛋白19。这个指标主要用于监测肺癌,肺鳞癌中阳性率高达70%,肺腺癌阳性率60%,大细胞肺癌阳性率75%。同时对乳腺癌,膀胱癌,卵巢癌也有一定的作用。个别良性肝脏疾病、肾功能衰竭的病人,Cyfra21-1也会轻微上升(一般小于10ng/mL)。

SCC:鳞状细胞癌抗原。顾名思义,就是用来监测鳞状细胞癌的,常见于肺鳞癌、宫颈癌、食管鳞癌以及头颈部鳞癌中。肝炎、肝硬化、肺炎、肾功能衰竭、结核等疾病,SCC也有一定程度的升高。

NSE:小细胞肺癌以及神经内分泌肿瘤的特征性标志物。小细胞肺癌中NSE阳性率91%,胃肠道神经内分泌肿瘤、神经母细胞瘤患者,NSE也经常升高。

因此,肺鳞癌通常有SCC和Cyfra21-1升高;而肺腺癌通常有CEA和Cyfra21-1升高;而小细胞肺癌,通过NSE显著升高。

再一次强调我们对待肿瘤标志物的态度:得癌了肿瘤标志物不一定会高,肿瘤标志物高了不一定是癌,因此肿瘤标志物仅供参考;动态观察,更有意义。

记住:

肿瘤标志物升高不能作为判断耐药、复发等疾病进展的标准!进一步确认还需要做影像学等检查哦!觅友们千万不要因为肿瘤标志物的升高,影响到情绪哦,毕竟情绪也是影响病情进展的重要因素呢!

抗癌之路漫漫,愿用科学为你赶走这个世界的阴霾,守护生命的每一刻,欢迎大家随时沟通与交流~点击右上角分享文章,让更多在迷茫路上的觅友们找到家的方向。我们抱团取暖,互帮互助,有你们,才更温暖。

更多肺癌科普推荐:(点击查看)

14位专家,6家医院共同起草,卫健委发布:恶性肿瘤患者膳食指导,医生、患者都要看看!

肿瘤患者到底能吃不能吃?鲍鱼、蛤蜊、海藻...等10种海鲜最全解析!(十二)

石汉平:体力活动是防治肿瘤的最佳措施之一

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


转载请注明:http://www.danguankuozhangdg.com/dzzl/9389.html


当前时间: