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首先应当明确，哪些肿瘤容易出现腹膜转移？一般来说，胰腺癌、胆囊癌、胃癌、肠道肿瘤、肝内胆管细胞癌等m现腹膜转移情况较多，膀胱癌、肝细胞肝癌很少出现腹膜转移。这样的现象说明什么呢？说明腹膜转移与痰湿有关系，因为胰腺癌等与痰湿密切相关；肝细胞肝癌属火基本没痰湿；此外膀胱癌虽属痰湿疾病，但痰湿容易从尿道排出。
再者，中医讲大腹属脾，即腹膜由脾所主，脾之健运失调，易聚湿生痰，停留于腹膜，这也说明了痰湿是形成腹膜转移癌的重要病理环节。八纲辨证中最基本的辨证是阴阳寒热，那么腹膜转移到底属寒还是属热呢？通常来说，转移病灶面积大，呈弥漫性的情况下跟火有关系，中西医治疗都比较困难。腹膜转移癌有的表现为疼，有的不疼，表现为疼的，不一定都是寒，有时也为火，比如现在病房里沈某，胃癌腹膜广泛转移，腹部疼痛，甚者无法睡眠，用了含紫杉醇的化疗方案后，腹部不疼，自觉全身状态很好。综上所述，腹膜转移癌的病机要点在于痰湿夹火。在治疗上，腹膜转移面积少，多采用姑息手术切除；广泛腹膜转移很难手术切除，中药有一定疗效。中药可选用大陷胸汤，甘遂去经络痰湿，大黄、芒硝清热，正好符合其痰湿夹火的病机。针对腹膜广泛转移如何选择化疗药呢？目前主张用紫杉醇加希罗达，临床效果还不错。
