医院看病,做完肝脏B超后,医生要么下班了,要么很忙没有过多的解释,看病之后还是很困惑。那么,能不能自己看懂肝脏的B超图像呢?
B超是一种动态检查手段,检测的是超声波通过组织后的回声情况,所以,并没有很多的图像供临床医生或者患者观看。
B超检查报告单上,一般都有一到两个图片,这些图片是影像科医生截取到的,代表这一次检查最典型的声像图。
不过,图是影像科医生当时看到的情况,如果没有特别说明,其他人往往也是没法看的。因此,最好从检查报告单的描述上,了解到肝脏的情况。
B超和CT检查不一样:CT检查能够记录下所有的图片,那是静止的图片;B超是动态的观察,更多的依赖做B超的医生当时的判断能力和经验。
B超是检查肝脏疾病最重要的检查手段之一。对于肝脏疾病来说,B超在识别肝脏的脓肿,肿瘤、囊肿、血管瘤等方面,具有很好的分辨率和准确性。
但是,B超提供的检查信息,是肝脏的外形、结构信息,而并非功能信息,不能检查出肝脏的功能状态。B超还能判断脾脏的大小以及门静脉的宽度,可以帮助诊断脾肿大和门静脉高压。
当我们拿到一张B超检查报告单的时候,要了解自己的肝脏,可以通过描述得到一些什么样的信息呢?
1.看检查报告单对肝脏大小的描述。
比如,肝脏的大小在不在正常值范围内,影像科医生会在诊断提示里面写肝肿大大或者缩小,或者写未见异常的诊断意见
2.看肝实质回声是否均匀。
正常情况下,肝实质回声不增粗,是均匀的,肝脏的血管显示清晰。
3.看肝内是否有结节。
肿块直径大于1cm的肝脏局部病变,通常可被超声识别。肝脏内一些肿块的性质描述,都是不一样的。比如,囊肿一般表现为无回声,而肿瘤、脓肿等疾病通常表现为有回声。癌症则表现为没有特异性的实质性肿块。
4.看有没有肝硬化和脂肪肝。
超声诊断肝硬化和脂肪肝虽不如肝穿准确,却能做出初步的判断。超声弹性图像,能检测肝脏的硬度,可作为肝纤维化的指标,这是比较新的一种结合超声的检查手段。
5.B超还能了解肝外梗阻情况
胆管扩张一般可以诊断为肝外胆道梗阻,正常情况下胆总管的直径小于6mm,胆囊切除术后胆总管可以扩张达到10mm。
6.多普勒超声
能够评价肝脏血管,特别是门静脉的流量和血流的方向,识别门静脉高压和肝脏分流血管的流量,在手术前评估肿瘤的血供情况时,具有重要的意义。
龙医生的温馨提醒!!!!
拿到B超检查报告单的时候,看上面的图其实没有多大的意义,因为这个图已经经过影像科医生的测量和解读,认真看下面描述的文字就可以了。异常的结果,一般会在诊断提示里面提到,如提示需要进一步的检查,最好尽快做相应的检查,这对肝病的鉴别诊断很重要。
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