将照顾晚期乳腺癌患者当ldquo特权

将照顾晚期乳腺癌患者当“特权”

文/戴戴

他的工作主要和女人打交道,在她们生命中最动荡、最恐惧,甚至放弃的时候,他是她们最后的希望和依靠。

他是徐兵河,我国最著名的乳腺癌专家之一。

如今,乳腺癌“曝光率”极高,不仅是女性发病率最高的“第一杀手”,又与尊严、爱情、性、婚姻交织在一起。徐兵河教授作为国内最权威的乳腺癌专家之一,一直是媒体和患者的焦点。

他最耀眼的成就,一是对晚期难治性乳腺癌,提出了适合中国国情的有效方案,显著延长了患者的生存期,并参与国际晚期乳腺癌专家共识的制定。

另一个则是肿瘤新药的临床研究,他是我国最早开展肿瘤耐药性研究的学者之一,主持了40多项国内外最主要的治疗乳腺癌新药的临床研究,并在多项国际多中心临床研究中担任总负责人(PI)。

这位光芒四射的大专家,在简陋的内科楼走廊里遇到,却让你感觉像一位邻家兄长,朴实而亲切。而接下来几日的采访,门诊、查房、专访,一起吃食堂聊天,更是“遇见”了他的细致、温暖、柔软、严格和他对医生这份职业的感悟。

1

暖男,是指像煦日阳光那样,能给人温暖感觉的男子。

女人常常是敏感而脆弱的,于是上帝让这样的男子成为医生,进入她们生命中最绝望的日子里,去帮助和安慰,并带来希望。

周四上午,徐兵河的特需门诊,来了一位替家人问诊的年轻女子,患者术后复发,肝、肺及全身骨转移,而且对大部分化疗药物都不敏感。她小心翼翼地问还能活多久,徐兵河说:“一年”。“一年?!”她情绪失控地低声喊了出来,瞬间泪流满面。徐兵河说:“别害怕,这只是平均时间,每个人都不一样,经过治疗,也有很多跟了我们很长时间的。”

一番安慰之后,徐兵河把她交给了对面的助手开药,然后全神贯注地投入下一名患者中。就在他起身查体时,再次注意到她,安静地等在助手身边默默流泪,徐兵河忍不住再次安慰:“一年是不治疗的情况下,现在医学发达,很多也能存活很久。”

的确,很多别人“没办法”的患者,在徐兵河这里总能找到办法,所以,很多医生会告诉患者:“你去找徐教授,他没办法的话那就是真的没办法了。”慢慢的,徐兵河诊室里,晚期患者越来越多。

几年前,一个东北的患者,当地医生预计的生存期只有三四个月,家人甚至准备买墓地了,后来千方百计挂到了徐兵河的号,一下子就兴奋了,暂缓买墓地。果然,这位患者,至今还在徐兵河这里定期复诊。

这样的患者,徐兵河推不掉,也不忍推掉。他说:“她们来找你,你如果推掉她,她最后一线希望就没有。”

二十多年来,在无数女人生命中扮演这种角色的徐兵河,心越来越软。

但作为医生,光心软还不够,医疗技术是硬功夫。个体化治疗正是徐兵河的长项,他曾在美国学习2年半,年回国之后,申请第一个国家“十五”攻关课题,就是个体化治疗。

他说:“我们不是神仙,只是比别人多一点经验。”对每个人的情况仔细分析之后,他常常可以从细微处找到突破口,使生命得以延续,5年10年,甚至20年。

一位B超大夫乳腺癌晚期,肝、肺转移,大量腹水,黄疸非常严重。不治疗,生存期不到1个月;而治疗,又根本无法用药,因为肝脏无法解毒,用药反而会中毒而死。

徐兵河对病情仔细分析后发现,她黄疸严重的原因,不是弥漫性肿瘤把细小胆道堵塞,而是一个大肿瘤把总胆管挤扁了。于是,他请介入科医生做支架把胆管撑开,胆汁引流出来,黄疸很快就消退,肝脏恢复功能也就可以用药了。随着她的身体逐渐好转,徐兵河从单一用药到强化治疗,肿瘤慢慢缩小,最后竟然完全消失,并回到了工作中,高质量地存活了四五年。

这样的“奇迹”在徐兵河这里时有发生,但每一个“奇迹”的创造过程都不一样,这正是个体化治疗的魅力和难度。这对肿瘤医生是一种考验,需要极丰富的经验,更需要胆大细心,有时还要打破常规,才能为几乎穷尽所有药物的晚期患者,找到可治疗的窗口。

2

一名合格的暖男,需要具备三种特征,一是任劳任怨,二是能翻译出女人内心深层次的想法,三是给人安全感有主见,关键时候把握方向。

每一个医生都希望治疗早期癌症患者,因为治疗效果好。但即使是早期患者,也有不少可能会发生复发和转移,而一旦出现复发和转移,治疗的效果就很差,治疗的难度也会显著增加。治疗晚期癌症患者的医生,很累,心理压力很大。

一上午门诊,徐兵河在一口水都不喝的情况下,也看不完20个病人。他会很耐心地在每一位患者身上花时间,这不仅是病情的需要——不仔细看资料很难发现那些细微的治疗机会,也是对患者极大的安慰。

在患者眼里,如果医生听到自己说的每一句话,看了每一份资料,回答每一个问题,就会对医生产生信任感。徐兵河就是如此,门诊里,患者递过来的每一张片子、检查单,他都会看;患者记在本子上满满一页的所有问题,他都会耐心地回答。

他说:“医生要有耐心,这特别重要。”

3

细节决定成败,优秀与平庸的差距,往往就在对待细节的态度上。

作为一名优秀的医生,徐兵河的过人之处,就是总能从细节中找到突破口,将“没希望”变成“有希望”;作为老师、学科带头人,他也极


转载请注明:http://www.danguankuozhangdg.com/dzzz/8792.html


当前时间: