肝脏的胆汁分泌与黄疸

肝细胞每天可产生~毫升胆汁,经胆管输送到胆囊。胆囊起浓缩和排放胆汁的功能。胆汁在消化过程中能够促进脂肪在小肠内的消化和吸收。胆汁内含有胆汁酸、胆固醇、胆盐、胆红素等。

胆红素是由正常的红细胞破坏分解而产生的,在血液中主要与白蛋白结合后形成游离的不溶于水的脂溶性胆红素(也称游离胆红素或非结合胆红素),脂溶性胆红素在肝脏内被摄取、结合形成水溶性胆红素(也称直接胆红素或结合胆红素),有利于通过胆汁从肠道排泄。

血液中胆红素的含量升高致使皮肤、黏膜、巩膜发黄称之为“黄疸”。根据黄疽发病机制,可分为溶血性黄疽、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疽。

肝细胞性黄疸是指各种原因引起肝细胞破坏致肝细胞对胆红素的摄取、结合及排泄作用降低,因而血液中非结合胆红素增加引起黄疸；

梗阻性黄疽是指肝内外胆汁淤积、胆道梗阻等原因造成胆道内压力增高,胆管扩张,导致小胆管与毛细胆管破裂,胆红素反流入血而引起黄疽。在肝肿瘤病人,肝细胞性黄疽和梗阻性黄疸较为常见。