部分肝炎患者，尤其是慢性肝炎患者的血清ALT长期不降或反复升高，甚至经护肝降酶等治疗仍无明显效果，其原因大致如下：
①肝炎病毒持续复制及机体免疫调控功能失常，使病情持续活动或发展。
②肝炎病毒的双重或多重感染。
③由于病后活动太少，过多进食糖、脂肪和滋补品，导致发胖，肝脏脂肪浸润，引起脂肪肝。
④既往有较长时间的饮酒史，或恢复期经常饮酒，造成肝脏乙醇中毒。
⑤长期过量或过多品种地服用肝炎药物，有时也会加重肝脏负担，造成肝脏损害。
⑥肝炎患者并发了肝外系统疾病。
⑦肝炎后由于不恰当地使用能引起肝损害的某些抗生素、镇静剂、退热剂等。
⑧并存肝内或胆囊结石、先天性肝内胆管扩张症等。
⑨在肝炎恢复期不注意休息，或长期缺少睡眠等，可能也是肝炎患者ALT长期不降的原因。
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