今天上午，我院小儿外科主任李炳带领手术团队为9个月大的桐桐（化名）实施了3D腹腔镜下先天性胆总管囊肿根治手术，这类手术一直位居小儿外科手术难度排行榜的前列，但是李炳团队做到了超精准、零出血，堪称教科书。
李炳介绍，先天性胆总管囊肿又称先天性胆总管囊性扩张，是最常见的一种先天性胆道畸形，目前认为多因胰胆合流异常引起。主要临床表现为右上腹部疼痛、发热、黄疸、腹部包块等，病情随年龄逐渐加重。先天性胆总管囊肿一经确诊应及早手术，延迟手术将导致胆结石、胆管炎、胰腺炎，肝硬化的发生，远期甚至发展为胆管癌。彻底切除囊肿、胆肠吻合是治疗胆总管囊肿唯一的方法。
传统的开腹手术创伤大、出血多、术后遗留较大疤痕很不美观。而在腹腔镜下实施手术，难度高，但手术效果显著，既达到微创、无明显腹部疤痕的美容效果，在腹腔镜放大的视野下操作也更安全、术中探查胆道更彻底。当然，在3D腹腔镜下实施这一手术，更是锦上添花。“在3D模式下进行的手术，可以让医生视野中的囊壁、血管及周围组织都变成立体的，不仅能够感受到脏器的厚度、深度以及组织关系的层次感，还可以清晰地呈现出各种解剖关系，进而完整、精确地切除病灶，避免重要解剖结构损伤，特别是避免门静脉和肝动脉的损伤，因为这种损伤是致命的。”李炳说。
手术治疗先天性胆总管囊肿世界上最出名的专家是我国的李龙教授，而李炳主任正是李龙教授的高徒。从年开始，李炳主任的团队已经正式独立开展此手术，得到了李龙教授及国内同行的广泛认可。
桐桐的这台手术非常成功，仅仅用了两个半小时，而且做到了零出血，这在国内小儿外科界都是极少见的。这既是我院小儿外科团队精湛技艺的体现，3D腹腔镜的应用也是“如虎添翼”。目前我院是全国小儿外科领域唯一常规开展3D医院。
李炳表示，当孩子腹部出现肿块，甚至出现腹痛、黄疸等症状时，有可能是先天性胆总管囊肿。如果孩子出现相关症状，家长应该提高警惕，尽量早诊断早治疗。
策划
梁中亚
图文
刘威
编辑
董竹修
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