如何分辨急性排斥还是胆管狭窄或血管狭窄

答:胆管狭窄而胆汁淤阻或血管狭窄而胆管供血不足均可以使肝功能指标变异,其在肝功指标上的变化主要特点与胆道感染相似。

初步确诊的办法是进行彩色超声波检查,看胆管吻合口是否狭窄、肝内胆管是否扩张、肝动脉血管是否狭窄和血流是否正常。若要进一步确诊,则需做胆管造影检查或血管造影检查。在未确诊为胆管狭窄或血管狭窄之前,切忌行入侵性的ERCP治疗。

需要强调的是,急性排斥最大的损害不是肝细胞而是肝内胆管和血管,因此发生的症状和肝脏指标的变异往往与胆管或血管问题相似,所以常常会发生错误,把急性排斥造成的胆管和血管的损害当作胆管或血管问题来处理,结果延误了治疗急性排斥的时机,或行ERCP治疗引发术后反复发烧症状。

转载自吉祥教授博文,感谢支持!

作者文章选:

1.为何说严格按时服用免疫抑制剂是防止急性排斥的基础保证?

2.急性排斥发生的时候会有什么症状?

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