腹痛疾病系列之再谈胆总管

一、什么是胆总管囊肿?

先天性胆总管囊肿,又称先天性胆总管囊性扩张,为临床上最常见的一种先天性胆道畸形。具体病因尚不清楚,可能和非正常胚胎发育有关。其病变主要是指胆总管的一部分呈囊状或梭状扩张,有时可伴有肝内胆管扩张的一种先天性胆道畸形。

二、胆总管囊肿有什么样的症状?

胆总管囊肿多表现为腹痛、黄疸和发热等急性胆管炎的表现,儿童期发病的可以伴有右上腹肿块,合并囊肿内感染时可有发热,体温可高达38~39℃,亦可因炎症而引起恶心、呕吐的消化道症状。

三、胆总管囊肿的危害。

胆总管囊肿治疗不及时,可出现胆道结石,胆道反复感染,结石及胆栓梗阻于胆管远端,导致胆汁排泄不畅,囊肿内压力不断升高,当到达一定程度可以导致菲薄处穿孔,引起胆汁性腹膜炎,感染性休克。在合并胰胆管合流异常的患儿,又可出现胰腺炎,长期的胆道感染又可引起肝脏的损害,肝脏纤维化、肝硬化、门静脉高压,甚至导致胆道癌变,对患儿的健康造成很大影响。大量文献报道先天性胆管扩张症胆道癌变发生率是正常人群的25~40倍。并且随年龄增加胆道癌变率也随之大幅上升。

四、胆总管囊肿的治疗。

手术是根治胆总管囊肿的唯一方法,对有症状的胆总管囊肿一经确诊即需尽早手术。有些家长对该病重视程度不够,孩子腹痛的时候着急,一旦腹痛好转又掉以轻心;而有些家长则对手术存有偏见,觉得孩子偏小,体质尚弱,手术时机不成熟。提醒家长:先天性胆总管囊肿一经确诊应及早手术,延迟手术不但增加患儿痛苦,并且可能导致胆管炎、胰腺炎,囊肿破裂的发生,迁延不治更可能出现肝硬化,甚至癌变。所以在孩子身体条件适合的情况下,应尽早手术,手术是根治该病的唯一方法。

五、腹腔镜治疗胆总管囊肿的优势。

胆总管囊肿切除+肝管空肠R-Y吻合术过去都是开腹手术,近年已逐渐被腹腔镜微创手术所替代。经腹腔镜行先天性胆总管囊肿根治术是一种安全可靠的方法,与传统开腹手术相比具有创伤小、视野清楚、分离缝合准确、切口美观、术后恢复快、住院时间短、术后并发症少、费用低等优点,已经成为先天性胆总管囊肿根治的首选术式。

六、医院普外科微创治疗胆总管囊肿取得优异成绩。

医院普外科腹腔镜胆总管囊肿根治手术技术成熟,效果良好。术前我们根据每位患儿不同的状况,制定详细的个体化治疗方案;治疗中我们针对每一个病情变化时时分析调整;术后我们对每一位患儿精心护理、规范治疗,积累了丰富的经验。对于胆总管囊肿的诊断和治疗,我们有着全面的认识,有着娴熟的技术,有着舒适的护理,有着成熟完善的医护团队。我们时时刻刻在为守护河北省儿童的健康而努力,未来我们继续为河北省儿童的健康保驾护航。

七、就诊指南。

如果您在当地已看过病,请来就诊时尽量带上所有的诊治材料,包括病史记录、实验室化验报告和CT及磁共振片子,对于我们的诊断可能会提供更多信息。如果暂时没有,也可以考虑来我院进行相关检查。当然,您也可以在通过医院普外科电话-/或进行病情探讨和咨询,我们会尽快给您专业详细的解答并尽快为您安排住院手术。

撰稿:陈盼编辑:张治广

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