胆道蛔虫症

有人去过北京中科医院 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/171231/5972056.html

胆道蛔虫是肠道内蛔虫经Vater壶腹钻入胆道系统引起的疾病。

蛔虫多位于总胆管内,也可进入胆囊或肝内胆管。虫体钻入胆道可引起胆道阻塞导致胆管扩张和继发细菌感染,但很少引起黄疸。

临床多见于青少年,曾有上腹部及脐周反复疼痛史。发病急骤,上腹部阵发性剧烈绞痛,伴恶心、呕吐,少数人可呕出蛔虫,不发作时如正常人。

实验室检查:粪便镜检有蛔虫卵,血常规嗜酸性粒细胞增高。

声像图特征为:

1、肝外胆管,特别是胆总管有明显扩张。

2、扩张的胆管内有数毫米宽的双线状长条形的平行强回声带,形态自然,边缘光滑,前端圆钝,光带中间可见暗区,是蛔虫的假体腔。

3、超声探测看到虫体在胆管内蠕动是具有诊断意义的特异性表现。

4、肝内胆道蛔虫,可见肝内胆管明显扩张,其中可见平行线状强回声光带。存活蛔虫可见蠕动。

5、胆囊蛔虫,在胆囊内可见双线状强回声光带,多呈弧形或蜷曲状。

6、如蛔虫死亡则虫体萎缩,逐渐裂解成段,不易识别。




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