近日，我院ICU成功独立完成首例床旁超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术（PTCD），实现了该技术领域的零突破。超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术主要用于治疗患有急性胆囊炎而手术风险较高的危重和老年患者及低位胆道梗阻患者。
患者张某，意识不清8小时，在家观察未见好转送至我院急诊。就诊过程中患者处于昏迷状态且呼吸困难，经急诊查体患者双肺感染、胆囊增大、肝内胆管扩张、胆总管上段结石，以感染性休克收住ICU，立即予以气管插管。结合病史、症状及相关检查，确诊为“感染性休克，脓毒血症，急性肝衰竭，急性胆管炎（重症），重症肺炎等”，病情危重。ICU急请多学科联合会诊，经反复讨论，考虑患者80岁高龄，传统外科手术风险大术后并发症多且患者身体耐受力低，最终决定为患者实施“超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术”。
经过周密的术前准备，患者取仰卧位，ICU医护人员紧密协作，在右侧腋前线第7、8肋间经超声定位穿刺点，局麻后，在超声引导下穿刺针经皮经肝穿刺胆管，置入导管至胆囊，移出套管芯，引流出墨绿色脓性胆汁，手术过程顺利，患者心率稳定，病情无波动。
超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTCD)，是在超声图像的实时引导下，穿刺针经皮经肝穿刺胆管，再将外引流管置入，进而达到胆道内胆汁外引流的治疗效果。主要适用于治疗不宜手术切除的危重急性胆囊炎、胆管炎等患者和老年患者，对低位胆道梗阻患者也可起到胆道引流的作用，能迅速减低胆囊压力，立即缓解症状。具有整个穿刺过程可视、操作灵活方便、穿刺成功率高、创伤小、手术时间短、并发症少、患者恢复快、费用低等众多优点。
近年来，我院不断创新各项医疗技术，新技术新项目不断开展，此次PTCD技术的成功实施，标志着超声介入治疗技术水平迈上新的台阶，超声介入治疗作为一种新型治疗方法，将为地区各族患者的胆系疾病治疗带来新的微创治疗福音。
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