年6月，韩某因小便颜色加深，皮肤瘙痒来我院就诊，上腹部增强CT显示：胰头占位伴胆管扩张，门静脉受累严重。由于患者梗阻性黄疸逐渐加重，介入科与消化肿瘤内科决定先为该患者行胆道支架成形术，后给予mFOLFIRINOX化疗方案，采取新辅助的治疗方法，将肿瘤降期，以提高手术切除的可能性。但化疗3周期后肿瘤并未如期缩小，通过消化肿瘤内科和胰腺肿瘤科的进一步讨论，决定更换化疗方案为吉西他滨联合白蛋白紫杉醇。再次化疗3周期后，增强CT显示虽然胰头占位缩小不明显，但门静脉受累有所缓解，由于患者的胆道支架置入时间已达6个月，胰管受压严重，主胰管全程扩张，呈现假性囊肿样改变，手术难度极大。患者及家属为此先后走访了上海、医院和全国知名专家，均被告知无法手术。而从患者口中得知，这一路走来听到最有价值的一句话就是：“医院的郝继辉院长是你最后的希望。”
主胰管全程囊性扩张影像
新辅助化疗前影像
新辅助化疗后影像
郝院长听闻了该患者坎坷的治疗过程后，主持召开MDT，其中包括胰腺肿瘤科、消化肿瘤内科、介入科、影像科、核医学科等多个科室，为患者制定最为综合、全面的治疗，最终决定，虽然手术创伤大，难度极高，但胰腺癌恶性极高，患者化疗后肿瘤基本处于稳定状态，如果当前错过手术时机，病情可能加重甚至彻底丧失手术机会，于是认为为患者行全胰切除术联合门静脉血管重建，以手术为中心，辅助以化疗和综合治疗，是较为合适的治疗方案，患者也因此得到了生的希望。也正是由于MDT模式，患者的手术规划详细，术中过程顺利，术后恢复也十分理想，达到了理想的治疗效果。
MDT（Multi-disciplinaryTeam）即多学科综合诊疗模式，各领域专家根据每位患者具体情况进行分析讨论，决定最佳的治疗顺序和治疗方案，大大提高了疾病诊治的多元性、个体化，避免了因单个科室治疗带来的局限性，使恶性肿瘤尤其是复杂难治性疾病的诊治有了新的希望。
图文材料：李伟
编辑：王轶菲
审核：高春涛
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