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手术是临床上唯一能够治愈肝门部胆管癌的方法,手术极其复杂。医院胆道外科姜小清团队拥有二十年的临床治疗经验,形成了自己独特的临床治疗路径,提出计划性肝切除的理念,达到手术切除治愈的目的。那么,胆管癌治疗肝切除是唯一办法?且听吴教授亲授!
一、计划性肝切除目的概述
有计划的排出无法耐受肝切除的病例;
有计划的缩小肿瘤病灶,减少肿瘤切除范围;
有计划的增加预保留肝叶的功能(25%);
有计划的通过扩大肿瘤切除范围,提高切除率。
二、计划性肝切除的临床路径
1、肿瘤的可切除性评估
评估方法:
CT、磁共振、超声内镜等
评估内容:
远隔脏器是否转移,如转移则不能手术;
局域淋巴结转移可通过局部清扫达到手术目的;
门静脉、肝动脉、肝静脉等是否被侵犯。
2、剩余肝脏储备功能评估
可切除性:是否联合肝切除,剩余肝脏储备功能够不够;
评估内容:总胆红素、剩余肝体积与全肝体积比例等方面进行考察。
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