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一例胆管癌并梗阻性黄疸，外面PTCD术后并发胆道出血，九死一生，介入止血、胆道引流及支架植入，D—TACE，肿瘤得已控制。治疗过程中承受的压力及选择困难，个中滋味，只有自己知道。好在还有一个不错的结果。
年4月份核磁共振提示胆管癌并胆管梗阻扩张年4月下旬外院PTCD引流后，胆管出血，胆红素上升年4月下旬外院PTCD引流后，胆管出血，胆红素上升，PTCD紧贴左肝动脉年4月下旬外院PTCD引流后，胆管内积血，胆红素上升—5—21到我处行左外叶胆管PTCD—5—29胆管出血，动脉血从胆管溢出DSA造影见造影剂进入胆管
出血动脉栓塞后未见造影剂进入胆管-6-10行胆道支架植入术
-7-18行胆管癌载药微球介入治疗（D-TACE）术前肿瘤指标CA-u/mlD—TACE术后3天—7—31拔除PTCD引流管—9—2复查肿瘤指标CA—降至U/ml—9—3行第二次D—TACE治疗D—TACE治疗后肿瘤指标明显下降术前术后对比，肿瘤明显坏死缩小,效果杠杠的总结
1、过程复杂：梗阻性黄疸——检查发现胆管癌并梗阻性黄疸——外院行PTCD——术后胆道出血——再次引流并接入栓塞出血动脉——胆道支架植入术——2次D-TACE（载药微球肝动脉插管化疗栓塞）
2、病程中用到了多种介入介入技术：胆道穿刺引流、介入栓塞止血、胆道支架植入、D-TACE。3、患者从黄疸、出血、贫血、消瘦到目前体重增加十几斤，黄疸消退，肿瘤大部分坏死缩小，离不开家属的理解和支持及多种介入技术的合理使用。
4、D-TACE在胆管癌患者的治疗中疗效显著。
作者介绍
宋卫华主治医师工作19年，独立完成各类3级及以上手术余例。
专长：
肝癌的放射介入（微创）治疗和综合治疗梗阻性黄疸的胆道引流(PTCD)及支架植入术经腋静脉或锁骨下静脉的静脉输液港植入术（port）转移性肝癌的放射介入治疗和微波消融治疗肝血管瘤的介入治疗上腔静脉和下腔静脉狭窄的扩张及支架植入（转移性）肺癌的介入治疗脾功能亢进的介入治疗胰腺癌肝转移的介入治疗门静脉栓塞术子宫肌瘤介入治疗肾脏肿瘤（错构瘤）介入栓塞各种实体瘤B超或CT引导下活检各种实体瘤放射粒子植入胆道出血的急诊介入胃肠道出血的急诊介入肾脏破裂出血急诊介入止血产后大出血急诊介入栓塞止血
主要学术职务
上海市抗癌协会肿瘤微创治疗委员会委员
上海市抗癌协会放射介入治疗委员会血管通路组委员
发表论文11篇，其中SCI4篇。
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