八旬老人，腹部两次大手术史，又得了胆总管结石，怎么办？去唐山、医院就诊，婉拒，这么大年龄了，就这样吧！可老人喜欢吃肉，吃完就腹痛，诱发胆源性胰腺炎，非常痛苦。近期，此病在我院外一科圆满解决。
该病人三十年前有肠破裂修补术史，七年前曾于上海开腹行肝左叶切除、胆囊切除、胆总管切开取石术，近两年胆总管结石复发，并且反复出现胆源性胰腺炎，去医院医院均表示无法再手术，只能保守治疗。我院外一科经认真研究讨论，决定行十二指肠镜下奥迪氏括约肌切开（EST）胆总管结石取出术。
十二指肠镜下奥迪氏括约肌切开（EST）胆总管结石取出术，是经口置入十二指肠镜，将胆总管在十二指肠上的开口处置入导丝，沿开口将奥迪氏括约肌切开以扩大开口，取石网篮进入胆总管取出胆总管多发结石。该方法简单、创伤很小，一般不需麻醉或局麻就可进行，适用于年老体弱、或不适合进行腹部外科手术患者。但该患者曾行肝脏及胆道手术，胆总管可能变形，能正常进镜、取石吗？而且结石较多、较大，容易取出吗？手术肯定会遇到一些困难。但面对患者痛苦的表情，家属渴望的眼神，外一科的医生们觉得责无旁贷，最终决定还是要努力把问题解决。
经过反复研究方案，精心准备，患者在全麻下进行了既定方案手术，手术中克服了重重困难，圆满取出来胆总管结石。患者术后几乎无痛苦，恢复的非常顺利，术后第1天下地行走，第2天进食，第3天即痊愈出院。
外一科简介
外一科自年开展腹腔镜微创手术以来，始终以发展微创为己任，不断创新微创技术。不但开展了腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜疝修补术、腹腔镜小儿疝囊高位结扎术、腹腔镜肠粘连松解术等常规微创手术，经皮肾镜、输尿管镜、膀胱镜治疗各种复杂尿路结石、等离子电切、球囊扩展治疗前列腺增生症、以及激光治疗大隐静脉曲张等也颇具特色。尤其是在微创治疗胆石症方面，已成功开展腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆总管切开、胆道镜取石术，现应用三镜（腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜）联合微创治疗各种胆道复杂结石，痛苦小，恢复快，标志着我院胆道外科技术又上了新台阶。
医院住院的
职工医保、城乡居民患者
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城镇职工起付线直降元
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素材提供：陈永辉外一科
编辑整理：刘小美外联部
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