肝癌作为威胁人类生命健康的恶性肿瘤之一,其死亡率一直居高不下,因其恶性度高、病情进展快,一旦出现症状就诊,往往已属中晚期;食管癌、胃贲门、幽门癌、结直肠癌、胰腺癌等肠道恶性肿瘤常常造成梗阻,无法进食……这些困扰患者的疾病,在医学进步的今天可以得到某种程度的解决。
精准微创治疗肝癌王阿姨今年60岁,患慢性乙型肝炎近20年,近两个月来总觉得乏力,厌食,并伴有饱胀感,经过CT检查后发现其肝脏上长出了4个较大的肿块。经过多方咨询,王阿姨的女儿带着她来到了我院肿瘤二科周玉斌主任的专家门诊,经详细检查,诊断王阿姨得的是“肝癌”,综合考虑了王阿姨的具体病情,对其进精准微创治疗,术后患者恢复良好。
我国有万乙肝病毒携带者,万丙肝感染者,这导致我国肝癌高发,肝内多发癌灶既往方法治疗效果差,王阿姨采用的精准微创治疗---高超选载药微球栓塞术,具体过程就是在影像引导下,从股动脉插入直径0.6毫米非常微细导管分别到每个肝脏肿瘤的供养动脉,注入新型携带药物栓塞微球,药物可在局部释放,杀死肿瘤细胞,同时微球可阻断肿瘤的营养供应,“饿死”肿瘤细胞,双管齐下,效果显著,对正常肝组织影响小,是现有肝脏多发肿瘤最为微创、有效的治疗技术。
消化道梗阻不要愁新型放射性覆膜支架可解忧赵阿姨3个月前逐渐出现进食困难哽咽,医院诊断为食道癌,植入普通支架后,梗阻消失,可正常进食。但好景不长,1个月前,赵阿姨再次出现哽咽,呕吐频繁,无法进食,人饿瘦了30多斤,经多方打听,找到了我院肿瘤二科周玉斌主任,周主任经过详细诊查后,建议予以行新型放射性覆膜支架植入治疗。术后患者当天梗阻症状即缓解,进食顺畅,几日后顺利出院。几天前,赵阿姨回来复查,已经胖了20多斤。
造影显示原支架严重狭窄,几乎细线样闭塞,近端食管明显扩张,造影剂瘀滞,提示梗阻为频繁呕吐的原因植入新型放射性覆膜支架,再次造影,见造影剂顺畅的流入胃内,近端食管扩张减轻,无造影剂瘀滞,梗阻解除。
食管癌、胃贲门、幽门癌、结肠癌、直肠癌等肠道恶性肿瘤常常造成梗阻,无法进食、严重的恶心呕吐是其临床常见症状,此类患者绝大多数没有手术治疗的机会,无法进食,只能靠静脉营养维持生命,营养状态极差,患者多因营养不良而“饿死”。传统姑息治疗可在癌肿梗阻部位植入金属裸支架,暂时缓解梗阻,但由于肿瘤的持续生长,很快透过支架网孔长入支架内,再次造成梗阻,临床效果差,目前新型放射性覆膜支架可很好的解决了这个问题,即可解决梗阻,又可对肿瘤局部进行控制。
该支架在传统金属裸支架内绑定了一层覆膜,使支架管腔与癌肿隔绝,癌肿无法向支架管腔内生长,且其可对局部肿瘤进行持续的放射治疗,不但对梗阻的消化道起到支撑作用,还对局部有治疗作用,而且放射距离只有1cm,不会对周围人造成放射伤害,可谓安全可靠。该支架大大改善了消化道癌性梗阻患者的生活质量,且支架的通畅率也大大提高。
寻医问药治病找专家Q:胰腺癌脸黄了,吃不下饭,怎么办?
A:胰腺癌造成脸黄了,吃不下饭的原因主要是:1、造成胆道梗阻,胆汁无法顺利流入肠道,淤积在肝脏入血,造成肝脏功能损害,导致患者食欲不好,吃不下饭,脸色发黄;2、压迫周围胃肠道,导致肠道梗阻,也可以吃不下饭,且频繁恶心呕吐;3、胰腺分泌的胰液无法进入肠道,导致消化不良,吃不下饭。我科采用微创经皮胆道引流技术,解除胆道梗阻,使胆汁顺利流入肠道,恢复肝脏功能,采用新型放射性覆膜支架技术可解除胃肠道梗阻,恢复肠道通畅,采用纳米刀技术杀伤癌细胞,且对周围重要的血管、导管及胰管等结构无损伤,这些优势是传统的射频和微波等消融技术无法比拟的。
Q:肝硬化多年,现发现肝癌,肝内多处病灶,外科大夫无法切除,怎么办?
A:患者肝硬化多年,肝功能不好,因此,在治疗肝癌同时,保护肝功能更重要,因此需选择对肝功能影响小的方式。我科目前针对这部分患者,应用目前最先进的精准微创治疗技术---高超选载药微球栓塞术,具体过程就是在影像引导下,从股动脉插入直径0.6毫米非常微细导管分别到每个肝脏肿瘤的供养动脉,注入新型携带药物栓塞微球,药物可在局部释放,杀死肿瘤细胞,同时微球可阻断肿瘤的营养供应,“饿死”肿瘤细胞,双管齐下,效果显著,对正常肝组织影响小,是现有肝脏多发肿瘤最为微创、有效的治疗技术。
Q:食管癌晚期,1个月前做过食道支架后,吃饭喝水还行,现在又没办法吃饭喝水,人饿的非常瘦,怎么办?
A:您的情况很典型,传统姑息治疗可在癌肿梗阻部位植入金属裸支架,暂时缓解梗阻,但由于肿瘤的持续生长,很快透过支架网孔长入支架内,再次造成梗阻,临床效果差,因此建议您采用新型放射性覆膜支架,可很好的解决了这个问题,即可解决梗阻,又可对肿瘤局部进行控制。
周玉斌肿瘤介入科(肿瘤二科)主任
主任医师,教授,医学博士,辽宁省“百千万人才工程”百层次人才,中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会青年委员,中国抗癌协会肿瘤微创专委会经血管治疗分会委员,中国医师协会腔内血管学专业委员会先天脉管畸形专家委员会副主任委员,中国医促会糖尿病足青委会副组长,中国医师协会介入医师分会外周血管专业委员会委员,吴阶平医学基金会东北地区介入治疗专家委员会委员,中国医师协会腔内血管学专业委员会青年委员,中国医师协会外科分会血管外科专业委员会青年委员,辽宁省医学会血管外科分会委员。
毕业后一直从事肿瘤及肿瘤相关血管疾病疾病的微创治疗的基础研究和临床工作,精通肿瘤的传统化疗、放疗、靶向及各种肿瘤的微创治疗技术,尤其擅长肿瘤纳米刀、射频消融、微波消融、体腔热灌注化疗、放射性粒子支架植入、肿瘤血管栓塞治疗等微创技术治疗各种肿瘤及相关血管疾病,特别是在胰腺癌、胆管癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、肝转移癌、肺癌、肝血管瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈癌、卵巢癌、肿瘤相关血管压迫狭窄、气管或食道狭窄及肿瘤相关深静脉血栓等疾病的治疗微创方面具有较深的造诣。主持参与完成省级课题8项,市级课题3项,获国家科技进步二等奖1项,辽宁省科技进步一等奖1项,辽宁省科技进步二等奖1项,沈阳市科技进步一等奖1项,主编参编著作11部,发表论文65篇。
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