肿瘤标志物:
是由肿瘤组织或肿瘤细胞合成并释放的一种糖肽类的物质。
通过抽血检测发现明显增高,提示患者可能存在肿瘤的诊断。
存在误区:
只要肿瘤标志物增高了,就意味着得了肿瘤错
误区解读:因为部分正常组织或者良性的非肿瘤性的疾病,比如说炎症、溃疡、息肉等,也会引起肿瘤标志物的轻度增高。
常用肝脏肿瘤标志物
1.甲胎蛋白(AFP)
2.癌胚抗原(CEA)
3.糖链抗原19-9(CA)
4.异常凝血酶原复合物(PIVKA-II)
1.甲胎蛋白(AFP)
它是原发性肝癌的特异性诊断指标,约75%-80%的肝癌患者,AFP数值>ug/l。但约10%的原发性肝癌患者AFP为阴性。生殖腺胎癌(睾丸癌、卵巢癌、畸胎瘤等)也会明显升高。
甲胎蛋白数值升高却无碍的情况
A.甲胎蛋白在胎儿血液循环中具有较高的浓度,出生后则下降,至生后2~3月甲胎蛋白基本被白蛋白替代,血液中较难检出。
B.病毒性肝炎、肝硬化时AFP也会不同程度升高(20-ug/l),但此时查甲胎蛋白异质体是阴性。
C.宝妈们妊娠3-4个月,AFP开始升高,7-8月达高峰,以后降低。
网上诊室经常会遇到焦虑的妈妈,了解后可以安心了呦
2.癌胚抗原(CEA)
是一种富含多糖的蛋白复合物。明显升高时数值常超过60/l
常见于90%的胰腺癌、74%的结肠癌、70%的肺癌、60%的乳腺癌
3.糖链抗原19-9(CA)
是一种糖蛋白。胰腺癌、肝胆肿瘤和胃肠道肿瘤时血中水平明显升高。
胰腺癌阳性85-95%、胆囊癌和胆管癌为85%、胃癌、结肠癌为40%。肝脏恶性肿瘤中,肝内胆管癌、胆管细胞性肝癌、肝细胞-胆管细胞性混合型肝癌检测值常明显升高,预示肿瘤恶性程度高,预后不佳。
4.异常凝血酶原复合物(PIVKA-II)
它的明显升高见于90%的肝细胞肝癌,均值可达ug/l以上。
它的轻度升高可见于慢性肝炎和维生素K缺乏症等。此时补充维生素K后可纠正数值。
轻度升高情况不常见,但偶尔会遇见,因此如果CT、MRI、Pet-CT等检查均没有发现问题,仅异常凝血酶原复合物数值高的时候,不要着急,先补充维生素K。
肿瘤标志物是我们体检中的必查项目,其结果对于早期发现、准确诊断肿瘤有着重要的参考价值。
大家都会非常在意它的结果,常常戴着放大镜去逐字解读,经常会不经意的钻入牛角尖
几个小注意点
1.检测正常范围内的结果,无论数值高低均正常,检测值下限和检测值上限没有任何差别。
2.偶尔检测值稍高于正常范围,间隔2周后复查数值没有明显升高者,不需要过度紧张。
3.肿瘤标志物的正常值范围也是一个大数据的平均值,要允许自己天赋异禀,略高于普通人。顾虑大者一个月后再次复查。
4.检测值低于正常范围,没有问题,不存在肿瘤恶性程度低而导致数值低这个情况(民间不成熟的解读)
一杯咖啡的时间,差不多可以读完我的絮絮叨叨。希望能给小伙伴们带来一点帮助。