介入技术援疆专家助力我院肿瘤介入诊疗

患有肝外胆管癌九十高龄的高奶奶,近半个月来出现全身皮肤粘膜发黄的症状。家人急忙带医院进行诊治。高奶奶被诊断为胆管癌并发胆汁淤积导致的梗阻性黄疸,需要立即采取措施,否则危及生命。老人年纪大,最有效的治疗手段是介入微创治疗,但是该院尚未开展此项技术。知道我院是哈密市医院、肿瘤诊疗技术规范、全面后,家人遂将高奶奶转至我院肿瘤外科。

完善相关检查后,我院肿瘤外科副主任彭波,即为高奶奶实施了介入手术——“经皮肝穿刺胆道引流术”,手术历时一个小时左右。经过几天的术后引流,高奶奶的黄疸逐渐退去,即将出院。家人看着高奶奶腹部留下的2毫米小创口,不禁感叹:介入治疗真是微创啊!

66岁的沙热木是名食管癌患者,食管癌根治术后3月出现食管狭窄,仅能饮水。在我院肿瘤外科住院后,彭波副主任为其行“狭窄处球囊扩张介入术”。手术效果立竿见影,术后第二天,沙热木就能进半流质饮食,梗噎感明显好转!沙热木感慨不已:介入治疗见效太快了!

那么,这个又微创疗效又好的肿瘤介入治疗到底是怎样的一种诊疗手段?它有哪些优点、特色?就让我院肿瘤外科副主任彭波来介绍一下吧!

专家小课堂

什么是介入治疗?

介入治疗就是在不开刀暴露病灶的情况下,在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道,或经人体原有的管道,在影像设备的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗的方法。我们耳熟能详的心脏冠脉支架就属于介入治疗范畴,而在肿瘤诊疗中常用的灌注疗法、栓塞疗法、植入疗法、穿刺引流等都属于介入治疗。

肿瘤介入治疗的优点

1、创伤小。介入治疗属于微创技术,术后唯一的创口就是一个长约1—2毫米的小“针眼”,最早术后半小时后即可起床活动,8小时后恢复到术前水平,且出院后一般没有特殊注意事项,可以立即回到正常的工作、生活中去。这不但提高了患者的生活质量,还最大程度减轻了家属的护理难度。

2、效果明显。动脉药物灌注疗法,通过动脉向肿瘤组织直接给药,接受药物剂量大、治疗效果好;血管栓塞治疗可抑制肿瘤发展,使其缩小,为患者争取二次手术机会。

3、副作用小。对机体整体伤害小,毒副作用低,并发症少、全身状况恢复快。

4、准确性高。在医学影像设备精确引导下,可实现准确定位。

肿瘤介入治疗有哪些特色?

1、介入诊断活检。在CT引导下精准定位病变肿瘤位置,用一根直径1mm的切割针穿刺到达肿瘤内,切取少量组织送病理检查,整个过程10分钟左右,不用全麻,做完病人即可下地行走,创伤小,痛苦少。

2、肿瘤介入治疗。在特殊设备的引导下,寻找到直径小至1毫米的肿瘤供血动脉,从而有针对性地灌注化疗药——相当于我们用肿瘤组织把高浓度的化疗药物“过滤”了一遍。于是大量的化疗药物被肿瘤组织吸收,进入全身血液的肿瘤药就相对较少,再经过肝脏的解毒代谢作用,这样正常组织接触的化疗药就相对少了很多。

除此之外,介入治疗还有一门“独门秘技”,那就是栓塞术。肿瘤的疯狂生长是以大量攫取人体营养为前提的。可以说:没有血供,就没有肿瘤的生长。通过导管将栓塞剂注入供血动脉,阻断其血运,达到“饿死肿瘤”的目的。这种方法适合各种实体肿瘤如肝、肺、食道、胰腺、胃、结肠、直肠、膀胱、盆腔等部位肿瘤的动脉药物灌注治疗。

3、肿瘤并发症的介入治疗。不是针对肿瘤病灶的积极治疗,主要是治疗与肿瘤病灶相关或与治疗相关的并发症。治疗的目的是减轻症状,提高患者生活质量。主要是各种管腔如血管、胆道、消化道、气管、尿道等由于术后或肿瘤压迫所致狭窄的治疗。包括经导管减压引流术:即许多肿瘤常因压迫人体的管道系统而引起管道不通,如胰腺癌、胆管癌、胆囊癌等均可压迫胆管,使胆汁淤积,导致梗阻性黄疽,如不及时处理,可危及病人的生命;支架置入术:置入支架支撑狭窄段,不用开刀,大大减轻了病人的痛苦,为许多胆道、泌尿道、胃肠道肿瘤导致的并发症治疗开辟了新的途径。高奶奶和沙热木的介入治疗就属于这种情况。

介入治疗在肿瘤多学科治疗中的作用

介入治疗以其微创、安全、有效的特点,在肿瘤治疗的决策过程中具有重要作用,在肿瘤治疗多学科会诊中,无论是在诊断、治疗还是并发症处理等方面,介入治疗往往在意想不到的情况下四两拨千斤,以微小创伤解决大问题。

既然介入治疗优势这么明显,那么,作医院,我院肿瘤介入治疗发展状况如何呢?

彭波副主任说,我院自医院成立时起,就开始积极引进肿瘤外科介入诊疗技术。两年多来,在援疆力量的支持下,我院肿瘤外科介入技术取得了很大进步。

今年,在第三批援哈名医工作队专家、河南医院普外科副主任医师刘胜主任的帮助和指导下,我院肿瘤介入技术有了突飞猛进的发展。目前,已能独立完成肝介入术、栓塞术、射频消融、介入诊断活检、经皮肝穿刺胆道引流术、狭窄球囊扩张及各种胆管造影等多种肿瘤介入诊疗技术,为减轻肿瘤患者病痛、提高肿瘤患者生活质量做出了不懈的努力!

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