高钾血症是急性肾衰竭最严重的并发症,是起病第一周死亡最常见的原因。
急性肾衰竭病人应限制蛋白质摄入,降低血尿素氮,减轻尿毒症症状,可给予高生物效价优质蛋白质饮食,蛋白质摄入量为0.8g/(kg·d);接受透析的病人给予高蛋白饮食,蛋白质摄入量为(1.0~1.2g)/(kg·d)。
急性肾衰竭病人发生高血钾时,医生可慢静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml,以拮抗钾离子对心肌及其他组织的毒性作用;或静滴25%葡萄糖ml+胰岛素15U,以促进糖原合成,使钾离子转入细胞内。
磷酸钙及磷酸镁铵结石易在碱性尿中形成,尿酸结石和胱氨酸结石易在酸性尿中形成。
疼痛和血尿相继出现是肾和输尿管结石的特点,多为璄下血尿,损伤严重时有肉眼血尿。
泌尿系X线平片检查是诊断肾、输尿管结石的重要方法,约90%以上的结石能在正、側位平片中发现。
根据结石分析结果,指导病人合理饮食,影响代谢的药物别嘌呤醇可降低血和尿的尿酸含量。
肾、输尿管结石病人需根据结石成分调节饮食。含钙结石者宜食用含纤维丰富之食物,限制含钙、草酸成分多的食物。
直接暴力时由于腹部或背腰部受到外力沖撞或挤压是肾损伤最常见的原因。
红细胞与血细胞比容持续性降低提示有活动性出血。
02初级护师胆道疾病首选的检查方法B型超声波检查。
B型超声波检查前病人应禁食12小时、禁饮4小时,以保证胆囊、胆管内充盈胆汁,并减少胃肠的内容物和气体的干扰。
超声检查对诊断阻塞性黄疸有很高价值,诊断依据是呈现胆管扩张。
內镜逆行胰胆管造影(ERCP)可诱发急性胰腺炎、胆管炎等并发症。
正常情况下,胆道和胆囊多在15~30分钟内显影,最长不应超过60分钟。
03主管护师皮质醇症亦是由肾上腺皮质增生或肿瘤致糖皮质激素分泌过多所致的综合征，也称库欣综合征。
库欣综合征患者蝶鞍部薄层CT和MRI扫描可发现垂体肿瘤和微腺瘤。
库欣综合征患者因皮肤弹力纤维脆弱断裂，可通过极薄的皮肤透见多血管的皮下组织而显出紫色条纹，多分布于腹部、臀部和股部等。
皮质醇抑制肌肉对氨基酸的摄入会导致皮质醇症患者出现四肢无力、肌肉菱缩现象。
导致库欣综合征患者轻度水肿的电解质紊乱现象是高血钠。
对肾上腺腺瘤诊断率几乎达%的影像学检查是CT检查。
对库欣综合征患者术前应给予低热量、低糖、高蛋白、高钾、低钠饮食。
库欣综合征患者术后，应教会病人依据病情适当地调整糖皮质激素的药物剂量，了解用药注意事项，并学会观察用药不良反应。
库欣综合征患者向心性肥胖是由于皮质醇使脂肪的动员和合成都得到促进，致使脂肪重新分布，出现满月脸、水牛背、腹部凸出下坠、躯干明显肥胖。
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