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1、阿托品用于治疗

A、心源性休克

B、过敏性休克

C、失血性休克

D、感染中毒性休克

E、神经源性休克

D

2、阿托品中毒是可用下列何药治疗

A、毛果芸香碱

B、酚妥拉明

C、东莨菪碱

D、后马托品

E、山莨菪碱

A

单纯的阿托品中毒可选用新斯的明或毛果芸香碱作为对抗剂。新斯的明具有拟胆碱作用,可使心率减慢,腺体分泌增加,用量为0.02mg/(kg·次),15~20min用药1次直至口干消失为止。毛果芸香碱是节后拟胆碱药,可使腺体分泌增加,对严重阿托品中毒用5~10mg/次,15~30min用药1次,直至口腔潮湿为止。如果是基层小诊所偶而抢救有机磷中毒病人,阿托品用药过量出现中毒症状时。可能会习惯性的选择新斯的明对抗。

3、阿托品抗休克的主要机制是

A、加快心率,增加输出量

B、扩张支气管,改善缺氧状态

C、扩张血管,改善微循环

D、兴奋中枢,改善呼吸

E、收缩血管,升高血压

C

为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛(解除血管痉挛,改善微血管循环)

4、阿托品不能引起

A、心率加快

B、眼内压下降

C、口干

D、视力模糊

E、扩瞳

B

阿托品阻断M胆碱受体,因而使瞳孔括约肌和睫状肌松弛,出现扩瞳、眼内压升高和调节麻痹,导致畏光。

5、阿托品禁用于

A、胃痉挛

B、虹膜睫状体炎

C、青光眼

D、胆绞痛

E、缓慢型心律失常

C

阿托品,引起瞳孔散大,房角关闭,房水排出受阻,导致眼压升高,而诱发急性闭角型青光眼

6、阿托品对哪种平滑肌的松弛作用最强

A、胃肠道

B、胆管

C、支气管

D、输尿管

E、幽门括约肌

A

平滑肌阿托品能够松弛多种内脏平滑肌,其松弛作用取决于平滑肌的机能状态,且不同器官的平滑肌对其敏感性也不同:

(1)对过度活动和痉挛的平滑肌松弛作用最明显。

(2)对各器官平滑肌的解痉作用强度依次为胃肠道膀胱胆管、输尿管、支气管和子宫。

(3)对胃肠道括约肌的作用取决于其机能状态,如幽门括约机痉挛时,阿托品有解痉作用,坦作用较弱而不稳定。

7、治疗严重房室传导阻滞宜选用

A、肾上腺素

B、去甲肾上腺素

C、异丙肾上腺素

D、阿托品

E、氨茶碱

C

异丙肾上腺素能兴奋β1肾上腺素受体,增快心率、增强心肌收缩力,增加心脏传导系统的传导速度,缩短窦房结的不应期。故答案选择C。

8、明显舒张肾血管,增加肾血流的药是:

A、肾上腺素

B、异丙肾上腺素

C、麻黄碱

D、多巴胺

E、去甲肾上腺素

D

多巴胺

①激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体,效应与剂量相关;

②小量时(每分钟按体重0.5~2μg/kg)主要作用于多巴胺受体,使肾及肠系膜血管扩张,肾血流量及肾小球滤过率增加,尿量及钠排泄量增加;

③小到中等量时(每分钟按体重2~10μg/kg),能直接激动β1受体以及间接促使去甲肾上腺素自贮藏部位释放,对心肌产生正性应力作用,使心肌收缩力及心搏出量增加,最终使心排血量加大,收缩压升高,脉压可能增大,舒张压无变化或有轻度升高,外周总阻力常无改变,冠脉血流及心肌氧耗改善;

④大量时(每分钟按体重大于10μg/kg)激动α受体,导致周围血管阻力增加,肾血管收缩,肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加,致使收缩压及舒张压均增高。

9、休克和急性肾功能衰竭最好选用:

A、多巴胺

B、多巴酚丁胺

C、肾上腺素

D、间羟胺

E、阿托品

A

多巴胺

①激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体,效应与剂量相关;②小量时(每分钟按体重0.5~2μg/kg)主要作用于多巴胺受体,使肾及肠系膜血管扩张,肾血流量及肾小球滤过率增加,尿量及钠排泄量增加;③小到中等量时(每分钟按体重2~10μg/kg),能直接激动β1受体以及间接促使去甲肾上腺素自贮藏部位释放,对心肌产生正性应力作用,使心肌收缩力及心搏出量增加,最终使心排血量加大,收缩压升高,脉压可能增大,舒张压无变化或有轻度升高,外周总阻力常无改变,冠脉血流及心肌氧耗改善;④大量时(每分钟按体重大于10μg/kg)激动α受体,导致周围血管阻力增加,肾血管收缩,肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加,致使收缩压及舒张压均增高。

故答案选择A。

10、多巴胺舒张肾血管是由于:

A、激动β受体

B、阻断α受体

C、激动M胆碱受体

D、激动多巴胺受体

E、使组胺释放

D

多巴胺舒张肾血管的作用:多巴胺能舒张肾血管,使肾血流量增加,肾小球的滤过率也增加。有排钠利尿作用,可能是多巴胺直接对肾小管多巴胺受体的作用。用大剂量时,也可使肾血管明显收缩。

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