1、阿托品用于治疗
A、心源性休克
B、过敏性休克
C、失血性休克
D、感染中毒性休克
E、神经源性休克
D
2、阿托品中毒是可用下列何药治疗
A、毛果芸香碱
B、酚妥拉明
C、东莨菪碱
D、后马托品
E、山莨菪碱
A
单纯的阿托品中毒可选用新斯的明或毛果芸香碱作为对抗剂。新斯的明具有拟胆碱作用,可使心率减慢,腺体分泌增加,用量为0.02mg/(kg·次),15~20min用药1次直至口干消失为止。毛果芸香碱是节后拟胆碱药,可使腺体分泌增加,对严重阿托品中毒用5~10mg/次,15~30min用药1次,直至口腔潮湿为止。如果是基层小诊所偶而抢救有机磷中毒病人,阿托品用药过量出现中毒症状时。可能会习惯性的选择新斯的明对抗。
3、阿托品抗休克的主要机制是
A、加快心率,增加输出量
B、扩张支气管,改善缺氧状态
C、扩张血管,改善微循环
D、兴奋中枢,改善呼吸
E、收缩血管,升高血压
C
为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛(解除血管痉挛,改善微血管循环)
4、阿托品不能引起
A、心率加快
B、眼内压下降
C、口干
D、视力模糊
E、扩瞳
B
阿托品阻断M胆碱受体,因而使瞳孔括约肌和睫状肌松弛,出现扩瞳、眼内压升高和调节麻痹,导致畏光。
5、阿托品禁用于
A、胃痉挛
B、虹膜睫状体炎
C、青光眼
D、胆绞痛
E、缓慢型心律失常
C
阿托品,引起瞳孔散大,房角关闭,房水排出受阻,导致眼压升高,而诱发急性闭角型青光眼
6、阿托品对哪种平滑肌的松弛作用最强
A、胃肠道
B、胆管
C、支气管
D、输尿管
E、幽门括约肌
A
平滑肌阿托品能够松弛多种内脏平滑肌,其松弛作用取决于平滑肌的机能状态,且不同器官的平滑肌对其敏感性也不同:
(1)对过度活动和痉挛的平滑肌松弛作用最明显。
(2)对各器官平滑肌的解痉作用强度依次为胃肠道膀胱胆管、输尿管、支气管和子宫。
(3)对胃肠道括约肌的作用取决于其机能状态,如幽门括约机痉挛时,阿托品有解痉作用,坦作用较弱而不稳定。
7、治疗严重房室传导阻滞宜选用
A、肾上腺素
B、去甲肾上腺素
C、异丙肾上腺素
D、阿托品
E、氨茶碱
C
异丙肾上腺素能兴奋β1肾上腺素受体,增快心率、增强心肌收缩力,增加心脏传导系统的传导速度,缩短窦房结的不应期。故答案选择C。
8、明显舒张肾血管,增加肾血流的药是:
A、肾上腺素
B、异丙肾上腺素
C、麻黄碱
D、多巴胺
E、去甲肾上腺素
D
多巴胺
①激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体,效应与剂量相关;
②小量时(每分钟按体重0.5~2μg/kg)主要作用于多巴胺受体,使肾及肠系膜血管扩张,肾血流量及肾小球滤过率增加,尿量及钠排泄量增加;
③小到中等量时(每分钟按体重2~10μg/kg),能直接激动β1受体以及间接促使去甲肾上腺素自贮藏部位释放,对心肌产生正性应力作用,使心肌收缩力及心搏出量增加,最终使心排血量加大,收缩压升高,脉压可能增大,舒张压无变化或有轻度升高,外周总阻力常无改变,冠脉血流及心肌氧耗改善;
④大量时(每分钟按体重大于10μg/kg)激动α受体,导致周围血管阻力增加,肾血管收缩,肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加,致使收缩压及舒张压均增高。
9、休克和急性肾功能衰竭最好选用:
A、多巴胺
B、多巴酚丁胺
C、肾上腺素
D、间羟胺
E、阿托品
A
多巴胺
①激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体,效应与剂量相关;②小量时(每分钟按体重0.5~2μg/kg)主要作用于多巴胺受体,使肾及肠系膜血管扩张,肾血流量及肾小球滤过率增加,尿量及钠排泄量增加;③小到中等量时(每分钟按体重2~10μg/kg),能直接激动β1受体以及间接促使去甲肾上腺素自贮藏部位释放,对心肌产生正性应力作用,使心肌收缩力及心搏出量增加,最终使心排血量加大,收缩压升高,脉压可能增大,舒张压无变化或有轻度升高,外周总阻力常无改变,冠脉血流及心肌氧耗改善;④大量时(每分钟按体重大于10μg/kg)激动α受体,导致周围血管阻力增加,肾血管收缩,肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加,致使收缩压及舒张压均增高。
故答案选择A。
10、多巴胺舒张肾血管是由于:
A、激动β受体
B、阻断α受体
C、激动M胆碱受体
D、激动多巴胺受体
E、使组胺释放
D
多巴胺舒张肾血管的作用:多巴胺能舒张肾血管,使肾血流量增加,肾小球的滤过率也增加。有排钠利尿作用,可能是多巴胺直接对肾小管多巴胺受体的作用。用大剂量时,也可使肾血管明显收缩。
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