5月26日,余干县大溪乡胡双坤将一面写有“妙手回春、华佗再世”的医院外科主任黄国华手中,感谢黄国华副主任医师为自己成功实施了双镜联合下多发性肝内外胆管结石Ⅱ期取石术。
2月16日,65岁的胡先生因肝内外胆管结石,医院行腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术,术后患者一直感觉右上腹及剑突下胀痛、发热,T形管间断有小结石排出,且右侧肩背部放射状疼痛,伴乏力,症状始终未见好转,主治医生建议他行开腹Ⅱ期取石手术。两个多月来,患者一直忍受着疼痛的煎熬,后在朋友引荐下,于5月9医院外科求治。
入院后,经CT检查,提示左右肝内胆管仍有大量结石未取出,胆总管下段也有结石梗阻,并伴有肝内胆管扩张、胆总管扩张。根据病情,黄国华主任与其他医务人员讨论后认为,可行经T形管胆道镜+输尿管软镜碎石取石术。
由于是二次手术,将给手术增加一定的难度。为使患者早日摆脱病痛折磨,黄国华主任与科室医务人员精心制定了合理的手术方案,决定实施微创手术治疗。
在做好充分的术前准备后,由黄国华主任主刀,分别于5月10日和22日分两次进行手术,先经T管胆道镜检,然后从T管腔内插入输尿管软镜,镜下发现胆总管及左右肝管有多枚0.7cm×0.9cm黑色残余结石,且肝管结石见脓苔包裹,并有化脓性胆管炎。在实施钬激光碎石术后,共取出50多枚结石碎片。整个手术过程顺利,术中无明显出血。术后经CT复查,提示结石全部取净,未见残留结石。
黄国华主任指出,肝胆管结石病因复杂,手术种类多,术后残留结石率和结石复发率均较高。随着微创技术的不断发展,双镜联合为治疗肝内外胆管结石提供了新的手段。这一复杂手术的成功实施,为患者免除了第二次开腹手术带来的创伤,医院微创治疗技术又上了一个新台阶。
据了解,医院自年开展腹腔镜、输尿管软镜钬激光碎石、胆道镜等多镜联合技术以来,已为数百例各类肝内外胆管结石及胆总管结石患者摆脱了病痛的困扰。
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