Oddi括约肌具有调节胆汁、胰液排出和胆囊充盈，维持正常胆道压力及防止肠内容物反流等功能，受神经-体液双重调节，是维持肝胆胰腺功能的重要结构。看完上述讲解，觉得这Oddi括约肌的生理功能还是蛮重要......到底是什么，让他放弃了Oddi括约肌的生理功能？基本信息：患者女性，65岁现病史：10天前无明显诱因下出现畏寒发热伴右上腹不适，伴阵发性咳嗽及少量白色痰，无心悸胸痛、胸闷气急等不适，医院住院，全腹增强CT提示：首先考虑肝门部胆管癌，肝内胆管结石伴扩张积气，胆管炎，左肝萎缩伴局部胆汁瘤，肝门部及后腹膜多发淋巴结肿大，肝V/VI段胆管汇入胆总管，考虑变异，伴局部胆总管与十二指肠球部穿通，建议临床进一步检查。脂肪肝，胆囊切除术后改变。住院期间予抗感染、护肝、化痰止咳等对症治疗，因患者仍有右上腹不适，住院进一步诊治，门诊拟“肝门部胆管癌”收住入院。既往史：患者20余年前行胆囊切除术联合胆总管十二指肠吻合术入院CT：（图片可向左滑动查看）入院诊断：1、肝门部胆管癌；2、胆管炎；3、胆囊切除术后；4、胆总管十二指肠吻合术后根据患者病史、相关辅助检查结果及诊断，予以患者行「肝门部胆管癌根治术（左半肝切除术联合胆肠内引流术）」，使胆汁引流永久性改道，放弃了Oddi括约肌的生理功能。放弃Oddi括约肌生理功能，选择「胆肠内引流术」做引流或分流胆汁，胆肠吻合重建，从而达到了修复胆道损伤、治疗肝外胆管病变的目的。只能在放弃Oddi括约肌生理功能时，才做「胆肠内引流术」?胆道损伤什么情况能做「胆肠内引流术」?怎么做?什么情况不能做「胆肠内引流术」?禁忌症是什么?「胆肠内引流术」到底怎么做?注意什么?手术要点是什么?怎么分离胆管?怎么做吻合?怎么放置引流?这一系列问题，你心中真的有底嘛?让浙江大医院肝胆胰外科——蒋智军主任医师团队，在「肝胆胰常用手术」的课程中，结合真实病例+手术视频讲解，让你彻底弄懂「胆肠内引流术」等一系列肝胆胰常用术式??Get手术技巧??远离手术陷阱??避免不必要的术后麻烦??这是什么样的课程？
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