又一位明星确诊胃癌,胃肠镜检查该重视了

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  3月22日,据多家媒体报道,香港影星廖启智不幸患上胃癌,目前需要全面停工,入院接受治疗。

  如果你有   近年来,胃癌这种病,在目前我们国家的癌症排名里算是相当靠前了,渐渐由一种罕见的癌症疾病变成一种比较常见的疾病了。很多胃癌病人一发现就是中晚期,这个比例大概在85%左右,5年生存率低于40%,而且逐渐呈现年轻化。

  难道胃癌来临,就没有任何征兆吗?有没有办法早期发现?

  其实,胃癌的发生是一个比较长的过程,经过炎症→肠化→不典型增生→胃癌,这样一个过程,至少需要十几年、几十年的时间。也就是说,癌前疾病早就出现了,只是没有症状而已,不会释放“报警信号”。   很多恶性肿瘤都是沉默的杀手,静悄悄地生长,等到它积聚够了足够的力量,才会突然出现一些列症状,等到我们感到不对劲的时候,往往已经耽误了最佳治疗时机。

为什么胃癌来临悄无声息呢?

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  先从胃的结构谈起,我们的胃分为四层,分别是粘膜层、粘膜下层、肌肉层和浆膜层。

胃癌最先起源于胃的粘膜层,由于早期癌灶很表浅,对粘膜的损伤也不大,不会出血、也很少影响到消化功能,所以很少出现症状。偶尔会出现腹胀、消化不良、胃痛等,很多患者会单纯地认为就是胃炎、胃溃疡、消化不良等,觉得忍忍就过去了。

  就是这种仅仅限于粘膜内的早期胃癌,如果能够此时发现,90%-97%能够彻底治愈,而且大多不需要开刀,内镜下即可完成手术治疗,无刀口,不影响胃的解剖结构,恢复快。   如果错过了这个时机,随着癌细胞的不断增殖,癌灶会越来越大,会逐渐侵犯到肌层、穿透浆膜层、进而引起脉管浸润、远端转移,这就是进展期了;一旦发生脏器转移,那就是晚期了,5年存活率低于10%。这时候,比较典型的一系列症状才会扎堆儿出现。比如,黑便、贫血、消瘦、腹痛、呕吐、腹部包块、腹胀、食欲减退等。

胃癌到底如何预防?

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发现早期胃癌金标准:

胃镜检查

  胃肠镜检查应该成为常规体检的必备项目,因为早期的胃肠癌,是其他任何手段都不能够发现的。比如,胃镜能发现1-2mm的微小癌,而CT需要大于2cm才有可能被发现,是10倍的差距,也是生与死的距离!同样道理,B超、核磁、PET-CT也不用于诊断胃癌,尤其是早期胃癌。

  这种早期胃癌,只有胃镜办得到!胃镜不仅能看见、能确诊,还能在内镜下治疗,我们通过胃镜,把癌变的粘膜剥离掉(ESD术)就达到了根治的目的,不需开刀、不需要化疗、不需要切除胃组织,患者无痛苦、花费少。

  有人会觉得做胃镜会非常痛苦,其实,胃镜早已告别了“生不如死”的时代,随诊无痛胃镜的开展,整个胃镜的检查过程,都在睡觉,只知道做美梦,无任何痛苦,损伤小、观察仔细、风险低......

什么时候需要胃镜检查呢?

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  符合以下第1条和第2-7条中任意一条者都属于上消化道癌高危人群,建议进行机会性筛查:

  1.年龄≥40岁,男女不限;

  2.上消化道癌高发地区人群;

  3.幽门螺杆菌感染者;

  4.有上消化道症状者(如恶心、呕吐、进食不适、腹痛、腹胀、反酸、烧心等);

  5.患有上消化道癌前疾病者(如食管低级别上皮内瘤变、Barrett’s食管;贲门肠上皮化

生、低级别上皮内瘤变;胃重度慢性萎缩性胃炎、重度肠上皮化生和低级别上皮内瘤变、慢性胃溃疡、胃息肉、胃黏膜巨大皱褶征、良性疾病术后残胃10年、胃癌术后残胃6月以上等);

  6.有明确的上消化道癌家族史者;

  7.具有上消化道癌高危因素者(如重度吸烟、重度饮酒、头颈部和/或呼吸道鳞癌、恶性贫血者等)。

  医院东昌府院区率先在聊城市开展胃肠镜健康查体、早癌筛查,完成无痛胃镜检查余例/年。同时,科室还常规开展幽门螺旋杆菌检测、内镜下粘膜剥离术(ESD)、内镜下粘膜切除术(EMR)、内镜下粘膜下肿瘤挖除术(ESE)、经口内镜下食管括约肌切开术(POEM)、贲门套扎缩窄术、消化息肉的内镜下切除术、内镜下止血术、内镜下异物取出术、消化道良性狭窄的扩张术、消化道恶性肿瘤、梗阻疾病的支架植入术等。

  最后,小编在此也提醒大家:长期吸烟喝酒、喜欢吃油炸、烟熏、腌制食品,高油高盐、食物过烫、饮食不规律、暴饮暴食都将对胃造成伤害,长此以往容易导致疾病。

  为了保护您的胃,建议大家:

  ●多食富含维生素C的新鲜水果、蔬菜;   ●多食肉类、鱼类、豆制品和乳制品;   ●避免高盐饮食,少吃咸菜、烟薰和腌制食品,不食霉变食物。

消化内科

科室简介

  医院东昌府院区消化内科是山东省临床重点专科,现拥有专业技术人员30余人,其中副主任医师4人,中级职称14人,硕士以上学历3人。目前开放床位40余张,内设内镜中心、重症监护室、消化内科病房。

  科室以“发现一例早癌、挽救一条生命、幸福一个家庭”为追求,利用内镜中心常规开展无痛技术应用于内镜检查治疗,把国内最先进的内镜下微创治疗技术引进并应用于临床。近年来,消化内科年平均内镜检查数过万人,年开展三四级手术超过台次,消化内科及消化内镜中心综合诊治实力在全市处于领先地位。

  目前,东昌府院区消化内科主要收治各种常见消化系统疾病及疑难危重病症,如急慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、胆系感染及结石、胰腺炎、炎症性肠病、消化道肿瘤、消化道出血、慢性肝病、功能性胃肠病等。对重症急性胰腺炎、不明原因消化道出血的诊疗、抢救有丰富的临床经验,并可开展肝脏肿瘤的介入栓塞治疗。

  内镜中心除开展常规胃肠镜检查外,对消化道早癌的诊断有丰富的经验,现已开展内镜下的特色治疗:1、内镜下粘膜剥离术(ESD)2、内镜下粘膜切除术(EMR)3、经口内镜下食管括约肌切开术(poem)4、经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)5、消化息肉的内镜下切除术;6、内镜下止血术;7、球囊扩张术;8、内镜下异物取出术;9、消化道良性狭窄的扩张术;10、消化道恶性肿瘤、梗阻疾病的支架植入术。

  科室咨询

信息提供:消化内科

图文编辑:谢鑫楷

责任编辑:王景壮

总审核:夏晋瑾

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