医院订阅哦！胆道闭锁读书笔记1先天性胆道闭锁
1、新生儿及小婴儿黄疸的重要原因之一。
2、临床表现：生后黄疸，进行性加重，皮肤和巩膜黄染，面色暗黄，大便淡黄或陶土色（陶白色）。
3、超声表现（新生儿及小婴儿观察胆囊形态确定有无闭锁）：
①胆囊大小无异常，形态僵硬，边缘不光整，长2-3厘米，内径大于0.4厘米；
②小胆囊，长小于1-1.5厘米，内径0.2厘米；
③胆囊未充盈，喂奶无变化；
④常合并胆总管区小囊肿；
⑤小部分肝内胆管局限性扩张；
⑥病程后期（大于3个月）：肝硬化及门脉高压表现。
先天性胆道闭锁：形态僵硬，串珠样改变先天性胆道闭锁：可见憩室样突起先天性胆道闭锁：胆囊充盈，但形态僵硬，饮食后无改变2先天性胆总管囊肿1、胆道扩张分5型，其中胆总管囊状扩张最常见，超过80%；另有：胆总管憩室样膨出、远端扩张、合并肝内胆管扩张；仅肝内胆管扩张称为：Caroli病，之后介绍。
2、临床表现：大则可触及腹部包块，小则无症状。
3、超声表现：
①囊肿大小差异大，小婴儿的多较大而且张力大，囊内可有胆泥。
②合并肝门区胆管扩张时可见肝内管状无回声区与胆总管囊肿相通。
③穿孔时，可见肝门区及周边包裹性积液。
先天性胆总管囊肿：胆总管囊状扩张先天性胆总管囊肿：囊状扩张胆总管内可见多发点状高回声漂浮，部分沉积。先天性胆总管囊肿：矢状部肝内胆管扩张，呈蝴蝶样先天性胆总管囊肿：胆总管显著扩张，远端为著先天性胆总管囊肿：管状扩张，内透声差，周边积液，考虑存在穿孔，并感染。3Caroli病先天性肝内胆管扩张1、又称为“交通性海绵状肝内胆管扩张”
2、分两型：
I型：不合并肝硬化和门脉高压；
II型：合并先天性肝纤维化、婴儿型多囊肾。
3、超声表现：
①肝内可探及多发柱状或囊状扩张胆管，无规律，可达肝边缘实质内。
②合并肝纤维化，肝呈网格样改变，回声增粗。
③务必注意婴儿肾脏检查，可见婴儿型多囊肾征象：肾内弥漫性蜂窝状小囊，肾髓质弥漫性多发点状强回声。
Caroli病：毫无规律的囊状扩张，其间交织网格样的粗糙肝实质回声。Caroli病：合并婴儿型多囊肾，弥漫的小无回声区及点状强回声。欢迎加，交流经验声明：此为小于大夫学习的读书笔记，与君分享小于大夫的超声角赞赏
