肝内胆管结石是胆管结石的一种类型,是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石;并发胆管梗阻;诱发局部感染及继发胆管狭窄,使结石难以自行排出,病情迁延不愈。本病可引起严重并发症,是良性胆道疾病死亡的重要原因。
肝内有钙化点可能是肝内胆管壁部分钙化.它的原因多由于炎症、结核等引起,也可能是肝内钙化灶及肝组织局部坏死后的纤维化瘢痕。它与肝内胆管结石一个最重要的鉴别,随B医院的普及和开展,不少健康人群查体时发现肝内有类似结石的强回声团及声影,不少人误认为患了肝内胆管结石。其实肝内的钙化灶和肝组织局部坏死的纤维化瘢痕可呈现与结石相似的强回声团及声影,但一般不引起肝胆管扩张。而结石在阻塞部位以上的小胆管有扩张,而且结石的
强回声团具有沿左右肝管走向分布的特点。所以说建议确诊,积极的治疗。
招飞体检标准中明确规定“胆道系统结石不合格”,也就是说无论胆囊结石,胆总管结石,还是肝内胆管结石都是不合格的。但是,临床上还可常见另外一个超声诊断:肝钙化灶。那么为什么肝内强回声有的诊断为胆管结石,有的诊断为钙化灶呢?
通常而言,肝内胆管结石或肝内钙化灶都是超声首次发现的,都是超声诊断。肝内胆管结石在超声上表现为结石位于胆管里,近端可见有扩张的胆管,周边有时可见暗区。而钙化灶通常无此典型表现。
有时候超声诊断的肝内钙化灶体检医生会要求申请者行腹部CT检查以进一步明确。所以说:肝内胆管结石是不合格的.体检是肝内钙化灶的合格。
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