前言
胆管癌是肝脏恶性肿瘤的一种，在原发性肝恶性肿瘤中排第二位。胆管癌按病灶部位分为肝门、肝内和远端三种，以肝门部胆管癌最为常见，占40%-60%。
临床表现和治疗
胆管癌的临床表现可有由于胆道梗阻所致的皮肤巩膜黄染、皮肤瘙痒、尿黄、大便可呈陶土色、厌食等，如合并有胆管炎可出现寒战、高热等症状。
肝门部胆管癌首选手术治疗，但目前手术切除率较低，在发现病灶时，约有2/3患者不适宜手术。对于不能手术的患者，介入综合治疗提供了一种较为有效的治疗手段。
案例介绍
张先生，65岁，去年6月份因梗阻性医院介入科就诊，明确诊断为肝门部胆管癌。科主任施海彬教授和肝胆疾病介入组杨正强副教授、周卫忠博士在仔细分析病情和阅读患者影像资料后，决定给予胆道支架和碘粒子条植入，支架用于保持胆道通畅、改善黄疸症状，碘粒子条通过放射线杀伤胆管肿瘤。后续再辅以多次经动脉局部灌注化疗，通过导管直接将化疗药输送到供应肿瘤的动脉血管用于杀灭肿瘤细胞。这种治疗方案具有局部药物浓度高、全身毒副作用小等优点。
治疗效果
治疗前后4个月的CT图片对比，患者胆管扩张消失，肝门部肿瘤较术前明显缩小。目前已随访9个月，患者无黄疸症状，体重较前增加，精神状况良好。
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广而告之
肝门部胆管癌，胰腺癌和各种转移性肿瘤导致的梗阻性黄疸，介入综合治疗是一种有效的治疗手段。
医院介入科在治疗各种原因导致的梗阻性黄疸方面有先进的技术和设备，可以为广大患者解除痛苦。
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