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01
胆道重建手术条款
指因疾病或胆道创伤导致接受涉及胆总管小肠吻合术的胆道重建手术。手术必须在专科医生认为是医疗所需的情况下进行。
胆道闭锁(先天性疾病)并不在保障范围内。
严重的原发性硬化性胆管炎条款
指一种胆汁淤积综合征,其特征是肝内、肝外胆道因纤维化性炎症逐渐狭窄,并最终导致完全阻寒而发展为肝硬化,须经内镜逆行胰胆管造影等影像学检查证实,并满足下列全部条件:
(1)总胆红素和直接胆红素同时升高,血清ALP/L;
(2)持续性黄疸病史;
(3)出现胆汁性肝硬化或门脉高压。(肝衰竭)
因肿瘤或胆管损伤等继发性的硬化性胆管炎不在保障范围内。
02
胆道重建手术
医院里面对于外科医生来讲也是一个非常非常可怕的考验,因为在肝里面有各种各样的管路,肝脏生产胆汁。最终汇总到我们的胆囊里面。下图这是胆内管部分:
什么是原发性硬化性胆管炎?
是慢性胆汁淤积性疾病,其特征为肝内外胆管进行性炎症和纤维化,进而导致多灶性胆管狭窄。大多数患者最终发展为肝硬化、门静脉高压和肝功能失代偿。
04
理赔赔付条件
条件:
05
拒赔条件
不达标
06
总结
1、胆道手术:胆道闭锁不赔(先天性疾病)
2、原发硬化性胆管炎:原发、肝硬化
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